L'assistència sanitària de la Seguretat Social té per objecte la prestació dels servicis mèdics i farmacèutics necessaris per a conservar i restablir la salut dels seus beneficiaris, així com la seua aptitud per al treball.

Tindran la condició d'assegurats, entre altres, les persones que es troben en algun dels supòsits següents:

• Ser  treballador per compte d'altri o propi, afiliats i en alta o en situació assimilada a la d'alta.
  Tindre la condició de pensionista del sistema de  la Seguretat Social. 
• Ser perceptor de qualsevol altra prestació periòdica de la Seguretat Social, inclosa la prestació o el subsidi de desocupació. 
• Haver esgotat la prestació o el subsidi de desocupació o altres prestacions de naturalesa similar, trobar-se en situació de desocupació, no acreditar la condició d'assegurat per qualsevol altre títol i residir a Espanya. 
• Les persones que, no tenint cobertura obligatòria de la prestació sanitària per cap altra via, es troben en determinats supòsits.
• Els menors d'edat subjectes a tutela administrativa.
  

Més informació sobre  assegurats

Tindran la condició de beneficiaris d'un assegurat els qui es troben, entre altres, en les situacions següents:

• Ser  cònjuge de la persona assegurada o conviure amb ella  amb anàloga relació d'afectivitat, de manera que constituïsquen parella de fet.
• Ser excònjuge o estar separat judicialment, a càrrec de l'assegurat pel fet de tindre dret a percebre pensió compensatòria.
• Ser descendent, o persona assimilada, de la persona assegurada o del seu cònjuge, encara que estiga separat judicialment, del seu excònjuge a càrrec o de la seua parella de fet, en els dos casos a càrrec de l'assegurat i menor de 26 anys o, en cas de ser més gran d'esta edat, tindre una discapacitat reconeguda en un grau igual o superior al 65%.
• Les germanes i els germans de la persona assegurada.
  

Tindran la condició de beneficiaris si complixen els requisits de:

• No tindre la condició de persones assegurades partint de l'article 2.1.a del RD 1192/2012.
• Tindre residència autoritzada i efectiva a Espanya, llevat de les persones que es desplacen temporalment a Espanya i estiguen a càrrec de treballadors traslladats per la seua empresa fora del territori espanyol, sempre que es troben en una situació assimilada a la d'alta i cotitzen en el règim corresponent de la Seguretat Social espanyola.
  

Més informació sobre beneficiaris

El catàleg de prestacions del Sistema Nacional de Salut comprén les prestacions corresponents a salut pública, atenció primària, atenció especialitzada, atenció d'urgències, la prestació farmacèutica, l'ortoprotètica, de productes dietètics i de transport sanitari.

Les prestacions es fan efectives a través d'un conjunt de tècniques, tecnologies i procediments que integren la cartera comuna de servicis, que s'articula en les modalitats de:

• Bàsica de servicis assistencials: Comprén activitats de prevenció, diagnòstic, rehabilitació, transport sanitari urgent que es duen a terme als centres sanitaris i sociosanitaris; es cobreix totalment amb fons públics.
• Suplementària: Inclou les prestacions la provisió de les quals es fa mitjançant dispensació ambulatòria, com ara la farmacèutica, ortoprotèsica, productes sanitaris, transport sanitari no urgent; està subjecta a l'aportació de l'usuari.
• Servicis accessoris: Sense tindre caràcter de prestació, es consideren de suport per a millorar les patologies; estan subjectes a aportació i/o reembossament de l'usuari.

Més informació

Els assegurats i els seus beneficiaris, mentres dure el procés patològic.

En el cas de treballadors donats de baixa en la Seguretat Social i familiars d'estos, la duració varia segons el temps cotitzat. 

Més informació sobre duració 

El dret a l'assistència sanitària, tant per a l'assegurat com per a les persones al seu càrrec, naix el dia de l'afiliació al Sistema de la Seguretat Social i es fa efectiu a partir del dia següent al de la presentació de l'alta en el Règim corresponent.

• Quan es perden les condicions requerides per ser assegurat o beneficiari del dret.
• Per defunció.

El model de sol·licitud de reconeixement del dret a l'assistència sanitària, tant per al futur assegurat, com per als beneficiaris.

• DNI o document oficial que identifique els assegurats i els seus beneficiaris.
• Llibre de família o certificats del Registre Civil que acrediten el parentiu amb l'assegurat, quan el dret se sol·licita per als beneficiaris...

Més informació

En qualsevol dels centres d'atenció i informació de la Seguretat Social, les direccions provincials de l'Institut Social de la Marina (ISM) o a través de la Seu Electrònica si es disposa de certificat digital.

El reconeixement i control de la condició d'assegurat o de beneficiari d'este correspondrà a l'Institut Nacional de la Seguretat Social (INSS) o, si escau, l'Institut Social de la Marina (ISM).

El dret a l'assistència sanitària es fa efectiu per les administracions sanitàries competents; els centres de salut de les comunitats autònomes faciliten l'accés a les prestacions sanitàries amb l'expedició de la targeta sanitària individual.

Altres supòsits i situacions especials.

Assistència Sanitària: consulta del dret i emissió del document acreditatiu del dret

Targeta sanitària europea

Certificat provisional substitutori (CPS).

Tractament mèdic programat en un altre estat membre

Reembolso de gastos

Règims Especials de la Seguretat Social.

Preguntes més freqüents