Assistència Sanitària

Procediment

Procediment d'Assistència Sanitària

Informació General


Objecte:	L’assistència sanitària té per objecte la prestació dels serveis mèdics i farmacèutics necessaris per conservar i restablir la salut.
Titulars:	Són titulars del dret a la protecció de la salut i a l'atenció sanitària d'acord amb el que disposa l'article 3.1 de la Llei 16/2003, de 28 de maig, de cohesió i qualitat del Sistema Nacional de Salut: Totes les persones amb nacionalitat espanyola i les persones estrangeres que tinguin establerta la seva residència al territori espanyol. Les persones amb dret a l’assistència sanitària a Espanya en aplicació dels reglaments comunitaris de coordinació de sistemes de Seguretat Social o dels convenis bilaterals que incloguin la prestació d'assistència sanitària, sempre que resideixin en territori espanyol o durant els seus desplaçaments temporals a Espanya, en la forma, l'extensió i les condicions establertes en les disposicions comunitàries o bilaterals indicades. Més informació sobre titulars
Beneficiaris/Requisits:	Als efectes del que estableixen les normes internacionals de coordinació dels sistemes de la Seguretat Social, i el text refós de la Llei de garanties i ús racional dels medicaments i productes sanitaris, aprovat pel Reial Decret Legislatiu 1/2015, de 24 de juliol, tenen la consideració d'assegurades les persones que es recullen en l'apartat de titulars del dret a l'assistència sanitària. Als mateixos efectes, tenen la condició de beneficiaris dels assegurats anteriors, el cònjuge o la persona amb una relació anàloga d'afectivitat, que cal que acrediti la inscripció oficial corresponent, així com els descendents i persones assimilades a càrrec d'aquest que siguin menors de 26 anys o que tinguin una discapacitat en grau igual o superior al 65%, sempre que compleixin tots els requisits següents: Tinguin la seva residència legal i habitual a Espanya, llevat que aquesta no sigui exigible en virtut de la norma internacional corresponent, o que es tracti de persones que es desplacin temporalment a Espanya i estiguin a càrrec de treballadors traslladats per la seva empresa fora del territori espanyol en situació assimilada a la d'alta en el corresponent règim de la Seguretat Social. No es trobin en algun dels supòsits dels règims de la Seguretat Social següents: Ser treballador per compte aliè o per compte propi, afiliat i en situació d'alta o assimilada a la d'alta. Tenir la condició de pensionista d'aquests règims en la seva modalitat contributiva. Ser perceptor de qualsevol altra prestació periòdica d'aquests règims. A aquests efectes, tindran la consideració de persones assimilades als descendents les següents: Els menors subjectes a la tutela o l’acolliment legal d'un assegurat com a titular, del seu cònjuge o de la seva parella de fet. Les germanes i els germans de la persona assegurada com a titular. Més informació sobre beneficiaris
Contingut:	El catàleg de prestacions del Sistema Nacional de Salut comprèn les prestacions corresponents a salut pública, atenció primària, atenció especialitzada, atenció d'urgències, les prestacions farmacèutiques, l'ortoprotètica, productes dietètics i transport sanitari. Les prestacions es fan efectives a través d'un conjunt de tècniques, tecnologies i procediments que integren la cartera comuna de serveis, que s'articula en les modalitats de: Bàsica de serveis assistencials: Comprèn activitats de prevenció, diagnòstic, rehabilitació, transport sanitari urgent que es duen a terme als centres sanitaris i sociosanitaris; es cobreix totalment amb fons públics. Suplementària: Inclou les prestacions la provisió de les quals es fa mitjançant dispensació ambulatòria, com ara la farmacèutica, ortoprotètica, productes sanitaris, transport sanitari no urgent; està subjecta a l'aportació de l'usuari. Serveis accessoris: Sense tenir caràcter de prestació, es consideren de suport per millorar les patologies; estan subjectes a aportació i/o reemborsament de l’usuari. Més informació
Denegació / Extinció:	Quan es perdin les condicions requerides per ser titular o beneficiari del dret. Per defunció.
Impresos:	El model de sol·licitud de reconeixement del dret a l'assistència sanitària, tant per al titular com per als beneficiaris.
Documentació:	DNI o document oficial que identifiqui els assegurats i els beneficiaris. Llibre de família o certificats del Registre Civil que acreditin el parentiu amb el titular, quan el dret se sol·licita per als beneficiaris... Més informació
On es pot tramitar:	Pot sol·licitar aquest tràmit a través de la Seu Electrònica de la Seguretat Social (http://sede.seg-social.gob.es), tant amb el certificat digital com amb Cl@ve permanent. Si no disposa de cap mitjà que li permeti identificar-se electrònicament pot realitzar aquesta sol·licitud a través de “Sol·licituds i tràmits de prestacions de la Seguretat Social” (https://tramites.seg-social.es/). També pot presentar una sol·licitud en un Centre d'Atenció i Informació de la Seguretat Social sol·licitant cita prèvia en els telèfons 901 10 65 70 / 91 541 25 30.
Entitat competent:	El reconeixement i el control de la condició d'assegurat o de beneficiari correspon a l'Institut Nacional de la Seguretat Social (INSS) o, si escau, l'Institut Social de la Marina (ISM). El dret a l'assistència sanitària es fa efectiu per part de les administracions sanitàries competents; els centres de salut de les comunitats autònomes faciliten l'accés a les prestacions sanitàries amb l'expedició de la targeta sanitària individual.
Altres dades d'interès:	Informació detallada Altres supòsits i situacions especials. Assistència Sanitària: consulta del dret i emissió del document acreditatiu del dret Targeta sanitària europea Certificat provisional substitutori (CPS). Tractament mèdic programat en un altre estat membre Reemborsament de despeses Règim Especial dels Treballadors del Mar Preguntes més freqüents