Asistencia sanitaria

A asistencia sanitaria ten por obxecto a prestación dos servizos médicos e farmacéuticos necesarios para conservar e restablecer a saúde.

Son titulares do dereito á protección da saúde e á atención sanitaria conforme ao disposto no artigo 3.1 da Lei 16/2003, do 28 de maio, de cohesión e calidade do Sistema Nacional de Saúde:

• Todas as persoas con nacionalidade española e as persoas estranxeiras que teñan establecida a súa residencia no territorio español.
• As persoas con dereito á asistencia sanitaria en España en aplicación dos regulamentos comunitarios de coordinación de sistemas de Seguridade Social ou dos convenios bilaterais que comprendan a prestación de asistencia sanitaria, sempre que residan en territorio español ou durante os seus desprazamentos temporais a España, na forma, extensión e condicións establecidos nas disposicións comunitarias ou bilaterais indicadas.

Máis información sobre titulares

Para os efectos do establecido nas normas internacionais de coordinación dos sistemas de Seguridade Social, e o texto refundido da Lei de garantías e uso racional dos medicamentos e produtos sanitarios, aprobado por Real Decreto Lexislativo 1/2015, do 24 de xullo, teñen a consideración de asegurados as persoas recollidas no apartado de titulares do dereito á asistencia sanitaria.

Para os mesmos efectos, terán a condición de beneficiarios dos asegurados anteriores, o cónxuxe ou persoa con análoga relación de afectividade, que deberá acreditar a inscrición oficial correspondente, así como os descendentes e persoas asimiladas a cargo deste que sexan menores de 26 anos ou que teñan unha discapacidade en grao igual ou superior ao 65 %, sempre que cumpran todos os seguintes requisitos:

• Teñan a súa residencia legal e habitual en España, agás que esta non sexa esixible en virtude da norma internacional correspondente, ou que se trate de persoas que se despracen temporalmente a España e estean a cargo de traballadores trasladados pola súa empresa fóra do territorio español en situación asimilada á de alta no correspondente réxime da Seguridade Social.
• Non se atopen nalgún dos seguintes supostos dos réximes da Seguridade Social:
  • Ser traballador por conta allea ou por conta propia, afiliado e en situación de alta ou asimilada á de alta.
  • Ostentar a condición de pensionista dos devanditos réximes na súa modalidade contributiva.
  • Ser perceptor de calquera outra prestación periódica dos devanditos réximes.

Para estes efectos, terán a consideración de persoas asimiladas aos descendentes as seguintes:

• Os menores suxeitos á tutela ou ao acollemento legal dunha persoa asegurada como titular, do seu cónxuxe ou da súa parella de feito.
• As irmás e os irmáns da persoa asegurada como titular.
  

Máis información sobre beneficiarios

O catálogo de prestacións do Sistema Nacional de Saúde comprende as prestacións correspondentes a saúde pública, atención primaria, atención especializada, atención de urxencias, as prestacións farmacéuticas, a ortoprotésica, de produtos dietéticos e de transporte sanitario.

As prestacións fanse efectivas a través dun conxunto de técnicas, tecnoloxías e procedementos que integran a carteira común de servizos, que se articula nas modalidades de:

• Básica de servizos asistenciais: Comprende actividades de prevención, diagnóstico, rehabilitación, transporte sanitario urxente que se realizan nos centros sanitarios e socio-sanitarios; está cuberta de forma completa con fondos públicos.
• Suplementaria: Inclúe as prestacións cuxa provisión se realiza mediante dispensación ambulatoria, como a farmacéutica, ortoprotésica, produtos sanitarios, transporte sanitario non urxente; está suxeita á achega do usuario.
• Servizos accesorios: Sen ter carácter de prestación, considéranse de apoio para mellorar as patoloxías; están suxeitas a achega e/ou reembolso do usuario.

Máis información

• Cando se perden as condicións requiridas para ser titular ou beneficiario do dereito.
• Por falecemento.

O modelo de solicitude de recoñecemento do dereito á asistencia sanitaria, tanto para o titular, como para os beneficiarios.

• DNI ou documento oficial que identifique os titulares e os seus beneficiarios.
• Libro de familia ou certificados do Rexistro Civil que acrediten o parentesco co titular, cando o dereito se solicita para os beneficiarios...

Máis información

Pode solicitar este trámite a través da Sede Electrónica da Seguridade Social (http://sede.seg-social.gob.es), tanto co certificado dixital como con Cl@ve permanente. Se non dispón dalgún medio que lle permita identificarse electronicamente pode realizar esta solicitude a través de “Solicitudes e trámites de prestacións da Seguridade Social” (https://tramites.seg-social.es/). Tamén pode presentar unha solicitude nun Centro de Atención e Información da Seguridade Social solicitando cita previa nos teléfonos 901 10 65 70 / 91 541 25 30.

O recoñecemento e control da condición de asegurado ou de beneficiario deste corresponderá ao Instituto Nacional da Seguridade Social (INSS) ou, se é o caso, o Instituto Social da Mariña (ISM).

O dereito á asistencia sanitaria faise efectivo polas administracións sanitarias competentes; os centros de saúde das comunidades autónomas facilitan o acceso ás prestacións sanitarias coa expedición da tarxeta sanitaria individual

Información detallada

Outros supostos e situacións especiais

Asistencia Sanitaria: consulta do dereito e emisión do documento acreditativo do dereito

Tarxeta sanitaria europea

Certificado provisional substitutivo (CPS)

Tratamento médico programado noutro estado membro

Reembolso de gastos

Réxime Especial dos Traballadores do Mar

Preguntas máis frecuentes