Medicina Preventiva

Seguint les directrius de l'OIT en els seus Convenis sobre el Treball Marítim 2006 i sobre el Treball en la Pesca 2007, l'Institut Social de la Marina fa, gratuïtament, reconeixements mèdics d'embarcament marítim per a tots els treballadors del mar.

Estos reconeixements estan establits en el Reial decret 505/2024, de 28 de maig, pel qual es regulen els reconeixements mèdics d'aptitud i la protecció de la salut de les persones treballadores del sector maritimopesquer embarcades.

Hi ha diversos tipus de reconeixements:

• Reconeixements mèdics d'aptitud per a l'embarcament marítim: Es fan abans d’enrolar-se i són obligatoris; el seu objectiu és garantir que les condicions psicofísiques del sol·licitant són compatibles amb les característiques del seu lloc de treball i no suposen un perill per a la salut i seguretat de l'individu ni de la resta de la tripulació. Estes condicions tampoc no hauran de posar en risc la navegació marítima.
• Reconeixement mèdic d'aptitud per al busseig professional: Tenen la finalitat de garantir que les condicions psicofísiques del bussejador professional són compatibles amb el treball en el medi hiperbàric.
• Reconeixement mèdic extraordinari: Es pot fer, a instàncies de la persona treballadora, l'empresa o l'Institut Social de la Marina, mentre el reconeixement mèdic previ estiga vigent. El seu objectiu és comprovar les condicions mèdiques de la persona treballadora, quan s’haja pogut produir una variació en les condicions psicofísiques valorades inicialment.

Estos reconeixements no només garantixen que el treballador accedisca al vaixell en les millors condicions psicofísiques possibles, des del punt de vista sanitari, també són el punt de partida per a saber l'estat de salut de la població treballadora, fet que suposa una ajuda important en cas que el treballador necessite assistència mèdica a bord des de les diferents unitats assistencials que integren el Programa de Sanitat Marítima.

Els interessats poden presentar la sol·licitud en qualsevol dels Centres de Sanitat Marítima de l'Institut Social de la Marina, mitjançant el servici corresponent de la Seu Electrònica de la Seguretat Social amb certificat o sense certificat electrònic, des del mòbil a l’app Seguretat Social o l’app ISM a la butxaca, i reunir els requisits següents:

Ser major de 16 anys, o de 18 per a bussejadors professionals, i no estar en situació d'incapacitat temporal o suspensió de la relació laboral per situació de risc durant l'embaràs o risc durant la lactància natural. Si la persona sol·licitant està en situació d'incapacitat permanent total, ha d'acreditar tindre autorització prèvia de l'entitat gestora per a efectuar una activitat professional diferent d'aquella per la qual es va reconèixer la situació d'incapacitat permanent.

Estar afiliats i en situació d'alta o assimilada a l'alta en el Règim Especial de la Seguretat Social dels Treballadors del Mar en llocs de treball que preceptivament requerisquen un reconeixement mèdic d'aptitud per a l'embarcament marítim, o en la categoria de bussejador professional, o trobar-se en períodes d'inactivitat entre treballs de temporada en el sector maritimopesquer que requerisquen algun d'estos requisits.

En cas que no es complisca el que s’ha dit abans, les persones interessades han d'acreditar que estan en alguna de les situacions següents:

1r Estar inscrites com a demandants d'ocupació en el sector maritimopesquer en llocs de treball que preceptivament requerisquen un reconeixement mèdic d'embarcament marítim o com a bussejador professional en les categories incloses en el Règim Especial de la Seguretat Social dels Treballadors del Mar.

2n Estar pendents d'una contractació per ocupar un lloc a bord en un vaixell de bandera espanyola o com a bussejador professional en les categories incloses en el Règim Especial de la Seguretat Social dels Treballadors del Mar, fet que s’ha d'acreditar mitjançant certificat de l'empresa.

En el moment de la sol·licitud, ha d'acreditar la seua identitat mitjançant la presentació, depenent de la nacionalitat, del Document Nacional d'Identitat, NIE o passaport.

Les persones sol·licitants de reconeixements mèdics d'aptitud per a l'embarcament marítim han d'acreditar la condició de treballador del mar presentant la Llibreta de Navegació Marítima o el seu equivalent en tripulants de nacionalitat estrangera.

Els bussejadors professionals han d'aportar la targeta d'identitat de busseig professional si tenen la nacionalitat espanyola, o un document equivalent en cas de ciutadans d'una altra nacionalitat. Els bussejadors extractors de recursos marins han d'aportar certificat acreditatiu que els faculte per a dur a terme esta activitat.

L'Institut Social de la Marina, en els reconeixements mèdics previs a l'embarcament periòdics, remet a les persones treballadores cartes recordatori i SMS informant-los que falta poc perquè vença la validesa del reconeixement anterior, i recordant-los que l’han de renovar.

El temps de vigència del reconeixement ve determinat, en cada cas, pel metge que el fa en funció de l'estat de salut del reconegut, la seua edat i la mena de treball que exercix, amb el límit màxim de validesa de dos anys en general i d'un si es tracta de menors de 18 anys o bussejadors professionals.

Si el període de vigència d’un certificat mèdic d’aptitud per a l’embarcament marítim expira durant una travessia, continuarà sent vàlid fins a la data d’arribada al pròxim port d’escala on la persona interessada podrà obtindre un certificat mèdic expedit per personal facultatiu de sanitat marítima, a condició que esta prolongació de validesa no excedisca de tres mesos.

Una vegada feta la qualificació del grau d'aptitud del treballador del mar, se li lliurarà un certificat en què figurarà la declaració d'aptitud corresponent (d’acord amb el que establixen els Convenis sobre el Treball Marítim 2006 i sobre el Treball en la Pesca 2007, així com el Conveni STCW-78/10 de l'Organització Marítima Internacional).

D'altra banda, se li donarà un Informe mèdic i un Informe d'analítiques. Es pot accedir a estos informes, a més, mitjançant l’aplicació ISM a la butxaca i a la Seu Electrònica de la Seguretat Social.

L'article 9 del Conveni 164 de l'Organització Internacional del Treball, sobre la protecció de la salut i l'assistència mèdica de la gent del mar, de 1987, establix que les persones encarregades de l'assistència mèdica a bord que no siguen metges han d'haver estudiat satisfactòriament un curs aprovat per l'autoritat competent de formació teòrica i pràctica en matèria d'assistència mèdica, que establisca una formació elemental i una altra del nivell més alt en funció del tonatge del vaixell i del temps de demora en l'obtenció d'una assistència mèdica qualificada.

Referent a això, el Reial decret 258/1999, de 12 de febrer, pel qual s’establixen les condicions mínimes sobre la protecció de la salut i l’assistència mèdica dels treballadors del mar (BOE  del 24 de febrer), regula determinades matèries bàsiques en relació amb la protecció sanitària dels treballadors del mar: els continguts de les farmacioles a bord de les embarcacions, inclosa la Guia sanitària a bord, les instal·lacions sanitàries mínimes a bord dels vaixells, la formació sanitària obligatòria dels tripulants i la designació del Centre Radiomèdic de l’Institut Social de la Marina com a centre d’assistència sanitària permanent de la flota.

Amb posterioritat, l'Orde PRE/646/2004, de 5 de març, establix els continguts mínims dels programes de formació sanitària específica i les condicions per a l'expedició i homologació del certificat de formació sanitària dels treballadors del mar. Es creen dos certificats de formació sanitària per als treballadors del Mar:

• Formació Sanitària Específica Inicial: És l'equivalent a la formació en primers auxilis a bord que establix la regla VI/4 apartat 2 de l'Annex I de la Directiva 2001/25/CE relativa al nivell mínim de formació en professions marítimes (Regla VI/4-2 de l’STCW-78/95, secció A-VI/4-1). Estan obligats a tindre este certificat: Tots els oficials encarregats de la guàrdia en cambra de màquines.
  Els capitans, patrons i oficials que s’hagen d'encarregar de la guàrdia de navegació en embarcacions obligades a portar la farmaciola C.
• Formació Sanitària Específica Avançada: Equival a la formació en cures mèdiques a bord que establix la regla VI/4 apartat 1 de l'Annex I de la Directiva 2001/25/CE relativa al nivell mínim de formació en professions marítimes (Regla VI/4-1 de l’STCW-78/95, secció A-VI/4-2). Obligatori per a:
  Els capitans, patrons i oficials que s’hagen d'encarregar de la guàrdia de navegació en vaixells obligats a portar la Farmaciola A o B.

Els certificats de Formació Sanitària Específica tenen una validesa màxima de cinc anys i, una vegada transcorregut este termini, cal fer un nou curs de Formació Sanitària Específica (inicial o avançada) a fi de renovar-los.

Aprofitant els reconeixements mèdics d'embarcament marítim es recullen dades que s'utilitzen per al disseny i posada en marxa de posteriors campanyes de divulgació i prevenció sanitàries.

Constituïxen el quart esclavó d'actuació preventiva que es realitza des dels centres provincials i locals de sanitat marítima (Direccions provincials i locals de l'ISM). Amb elles es pretén incidir en el coneixement sanitari del treballador, implicant-lo com a element responsable de la seua salut i aportant els mitjans necessaris per a evitar l'aparició de les patologies de major incidència en eixa població.

Cal destacar la realització, entre altres, de les campanyes següents:

• Prevenció de malalties de transmissió sexual, especialment la sida.
• Prevenció del paludisme.
• Prevenció de toxicomanies.
• Prevenció de riscos laborals del sector.
• Prevenció d'accidents a bord.
• Prevenció de riscos en coberta.
• Campanya de salut mental.
• Primers auxilis a bord.
• Prevenció del Tabaquisme.
• Benefici Exercici Físic a Bord.

• Alimentació Saludable.

En la siguiente tabla podrá descargarse los siguientes Documentos.

Documentos	Descàrrega	Fecha
175150 Fullet de prevenció del càncer	(PDF,3653 KB)	21/04/2014
193617 Díptic campanya aigua potable a bord	(PDF,900 KB)	03/06/2015
193622 Cartell campanya aigua potable a bord	(PDF,780 KB)	03/06/2015
203540 Díptic Campanya Centre Ràdio Mèdic	(PDF,605 KB)	10/10/2016
203545 Cartell Campanya Centre Ràdio Mèdic	(PDF,195 KB)	07/10/2016
203551 Díptic Campanya Responsable Sanitari a Bord	(PDF,715 KB)	07/10/2016
203556 Cartell Campanya Responsable Sanitari a Bord	(PDF,1980 KB)	07/10/2016
219352 Díptico sobre la importància dels colors a bord	(PDF,1981 KB)	24/07/2017
219357 Cartell sobre la importància dels colors a bord	(PDF,289 KB)	10/02/2017
229324 Díptico Campaña Higiene Bucal	(PDF,839 KB)	22/12/2017
229342 Díptico Campaña Manipulación Manual de Cargas	(PDF,661 KB)	22/12/2017
20220727_Accidenteabordo Tu bienestar nuestra prioridad	(PDF,649 KB)	28/07/2022
20251016_Folleto_RMEM_Val Reconeixement Mèdic D'embarcament Marítim	(PDF,4026 KB)	16/10/2025

Les campanyes de vacunació s'efectuen a través dels Centres de Sanitat Marítima de l'ISM, situats a les Direccions provincials i Direccions locals de l'ISM, amb actuacions pròpies o en col·laboració amb altres Organismes Sanitaris Públics.

A més, molts Centres de Sanitat Marítima  realitzen una important labor preventiva vacunant, en campanyes d'àmbit nacional, provincial o local,  contra malalties especialment greus com ara tètanus, grip i hepatitis B.

Les farmacioles preceptives a bord estan regulades en el Reial decret 258/1999, de 12 de febrer, pel qual s’establixen condicions mínimes sobre la protecció de la salut i l’assistència mèdica dels treballadors del mar.

El control de les condicions higienicosanitàries dels vaixells és una tasca d’importància cabdal en la prevenció d'accidents i de malalties a bord de les embarcacions.

Hi ha diversos tipus de farmacioles a bord en funció de la distància de la costa a la qual els vaixells habitualment fan la seua activitat i del temps que es tarde a rebre una assistència sanitària adequada en cas d'emergència mèdica.

Les revisions periòdiques de les farmacioles reglamentàries  les du a terme el personal sanitari designat als Centres de Sanitat Marítima de l’ISM, ubicats a les Direccions Provincials i Direccions Locals de l’ISM, i els seus resultats es consignen al certificat de revisió de la farmaciola corresponent amb validesa d’un any.

En totes les revisions es comprovarà que les farmacioles a bord disposen de la dotació reglamentària, que les condicions de conservació del continent i el contingut són adequades, que es respecten les dates de caducitat dels components i que es troben senyalitzades i identificades degudament. Així mateix, es verificarà l’existència, el registre i la custòdia de la documentació sanitària obligatòria en funció del tipus de farmaciola.

La sol·licitud de revisió periòdica de la farmaciola a bord es farà en el model unificat de sol·licitud que han d’omplir les empreses (punt 2) —disponible al peu d’esta informació— i s’ha de presentar a través del SERVICI DE REVISIÓ DE FARMACIOLES (REM) disponible a la Seu Electrònica de la Seguretat Social. Les sol·licituds de revisió de farmacioles es podran presentar amb una antelació de dos mesos des de la data de venciment del certificat de revisió de la farmaciola prèvia.

La sol·licitud ha d’anar acompanyada del document de control del contingut de les farmacioles de les quals se sol·licita la revisió, omplit degudament pel responsable sanitari a bord, la data de la qual no pot ser superior als quinze dies previs a la sol·licitud de revisió —formats que figuren al peu d’esta informació—.

Així mateix, s’han d’aportar evidències dels aspectes assenyalats anteriorment per a verificar el compliment dels requisits establits en relació amb el continent, el contingut, la ubicació, la senyalització, el manteniment de la farmaciola a bord i la disponibilitat de la documentació sanitària integrant de la farmaciola (declaracions responsables, factures d’adquisició dels medicaments, imatges relatives al continent, la senyalització i la ubicació de la farmaciola, etc.)

Una vegada duta a terme la revisió, el patró, el capità o el responsable sanitari a bord ha de custodiar els documents de control del contingut de la farmaciola juntament amb el Certificat de Revisió de les farmacioles signat per l’armador, fins a la revisió següent. 

Per a sol·licitar la prescripció dels medicaments inclosos en la dotació farmacològica de les farmacioles dels vaixells es remetrà el model unificat de sol·licitud que les empreses han d’omplir (punt 1), a través del SERVICI DE REVISIÓ DE FARMACIOLES (REM) disponible a la Seu Electrònica de la Seguretat Social.

La sol·licitud de la documentació integrant de la farmaciola s’ha de fer, si escau,  en el model unificat de sol·licitud que les empreses han d’omplir (punt 3), a través del SERVICI DE REVISIÓ DE FARMACIOLES (REM) disponible a la Seu Electrònica de la Seguretat Social.

En la siguiente tabla podrá descargarse los siguientes Documentos.

Documentos	Descàrrega	Fecha
156441 Especificacions Tècniques	(TXT,2 KB)	08/02/2013
156440 Document de control de la farmaciola A	(XLSM,292 KB)	18/01/2013
156442 Document de control de la farmaciola B	(XLSM,282 KB)	18/01/2013
156443 Document de control de la farmaciola C fins a 60 milles	(XLSM,149 KB)	18/01/2013
156444 Document de control de la farmaciola C fins a 10 milles	(XLSM,145 KB)	21/04/2014
156445 Document de control de la farmaciola d'Antídots	(XLSM,128 KB)	18/01/2013
156446 Document de control de la farmaciola C de bot salvavides	(XLSM,147 KB)	18/01/2013
169878 Llibre de registre d'administració de fàrmacs	(XLS,519 KB)	18/01/2013
178483 Sol·licitud Unificada de Farmacioles	(PDF,815 KB)	26/10/2020