Aviso Cookies

Este sitio web utiliza cookies para que vostede teña unha mellor experiencia de usuario. As cookies non se utilizan para recoller información de carácter persoal. Para máis información consulte a nosa política de cookies.

Valore esta página
Valore este contenido

Asistencia sanitaria

Procedemento

Procedimiento de asistencia sanitaria

Información Xeral


Obxecto:

A asistencia sanitaria da Seguridade Social ten por obxecto a prestación dos servizos médicos e farmacéuticos necesarios para conservar e restablecer a saúde dos seus beneficiarios, así como a súa aptitude para o traballo.

Asegurados:

Terán a condición de asegurado, entre outras, as persoas que se encontren nalgún dos seguintes supostos:

  • Ser  traballador por conta allea ou propia, afiliados e en alta ou en situación asimilada á de alta.
    Ostentar a condición de pensionista do sistema da  Seguridade Social. 
  • Ser perceptor de calquera outra prestación periódica da Seguridade Social, incluídas a prestación ou o subsidio por desemprego. 
  • Ter esgotado a prestación ou o subsidio por desemprego ou outras prestacións de similar natureza, e encontrarse en situación de desemprego, non acreditando a condición de asegurado por calquera outro título, e residir en España. 
  • As persoas que, non tendo cobertura obrigatoria da prestación sanitaria por outra vía, se encontren en determinados supostos.
  • Os menores de idade suxeitos a tutela administrativa.

Máis información sobre  asegurados

Beneficiarios / Requisitos:

Terán a condición de beneficiarios dun asegurado, os que se encontren, entre outras, nas seguintes situacións:

  • Ser  cónxuxe da persoa asegurada ou convivir ela  con análoga relación de afectividade, constituíndo parella de feito.
  • Ser ex-cónxuxe ou estar separado xudicialmente, a cargo do asegurado por ter dereito a percibir pensión compensatoria.
  • Ser descendente, ou persoa asimilada, da persoa asegurada ou do seu cónxuxe, aínda que estea separado xudicialmente, do seu ex-cónxuxe a cargo ou da súa parella de feito, en ambos os dous casos a cargo do asegurado e menor de 26 anos ou, en caso de ser maior da devandita idade, ter unha discapacidade recoñecida nun grao igual ou superior ao 65%.
  • As irmás e os irmáns da persoa asegurada.

Terán a condición de beneficiarios se cumpren os requisitos de:

  • Non ostentar a condición de persoas aseguradas con base ao artigo 2.1.a RD 1192/2012.
  • Ter residencia autorizada e efectiva en España, agás as persoas que se despracen temporalmente a España e estean a cargo de traballadores trasladados pola súa empresa fóra do territorio español, sempre que estes se encontren en situación asimilada a de alta, cotizando no correspondente réxime de Seguridade Social español.

Máis información sobre beneficiarios

Contido:

O catálogo de prestacións do Sistema Nacional de Saúde comprende as prestacións correspondentes a saúde pública, atención primaria, atención especializada, atención de urxencias, as prestacións farmacéuticas, a ortoprotésica, de produtos dietéticos e de transporte sanitario.

As prestacións fanse efectivas a través dun conxunto de técnicas, tecnoloxías e procedementos que integran a carteira común de servizos, que se articula nas modalidades de:

  • Básica de servizos asistenciais: Comprende actividades de prevención, diagnóstico, rehabilitación, transporte sanitario urxente que se realizan nos centros sanitarios e socio-sanitarios; está cuberta de forma completa con fondos públicos.
  • Suplementaria: Inclúe as prestacións cuxa provisión se realiza mediante dispensación ambulatoria, como a farmacéutica, ortoprotésica, produtos sanitarios, transporte sanitario non urxente; está suxeita á achega do usuario.
  • Servizos accesorios: Sen ter carácter de prestación, considéranse de apoio para mellorar as patoloxías; están suxeitas a achega ou reembolso do usuario.

Máis información

Duración:

Os asegurados e os seus beneficiarios, mentres dure o proceso patolóxico.

No caso de traballadores dados de baixa na Seguridade Social e familiares destes, a duración varía segundo o tempo cotizado. 

Máis información sobre duración 

Prazos:

O dereito á asistencia sanitaria, tanto para o asegurado como para as persoas ao seu cargo, nace o día da afiliación ao Sistema da Seguridade Social e faise efectivo a partir do día seguinte ao da presentación da alta no Réxime correspondente.

Denegación / Extinción:
  • Cando se perdan as condicións requiridas para ser asegurado ou beneficiario do dereito.
  • Por falecemento.
Impresos:

O modelo de solicitude de recoñecemento do dereito á asistencia sanitaria, tanto para o futuro asegurado, como para os beneficiarios.

Documentación:
  • DNI ou documento oficial que identifique os asegurados e os seus beneficiarios.
  • Libro de familia ou certificados do Rexistro Civil que acrediten o parentesco co asegurado, cando o dereito se solicita para os beneficiarios...

Máis información

Onde tramitalo:

En calquera dos centros de atención e información da Seguridade Social, as direccións provinciais do Instituto Social da Mariña (ISM), ou a través da Sede Electrónica se se dispón de certificado dixital.

Entidade competente:

O recoñecemento e control da condición de asegurado ou de beneficiario deste corresponderá ao Instituto Nacional da Seguridade Social (INSS) ou, se é o caso, o Instituto Social da Mariña (ISM).

O dereito á asistencia sanitaria faise efectivo polas administracións sanitarias competentes; os centros de saúde das comunidades autónomas facilitan o acceso ás prestacións sanitarias coa expedición da tarxeta sanitaria individual.

Outros datos de interese:

Outros supostos e situacións especiais

Asistencia Sanitaria: consulta do dereito e emisión do documento acreditativo do dereito

Tarxeta sanitaria europea

Certificado provisional substitutivo (CPS)

Tratamento médico programado noutro estado membro

Reembolso de gastos

Réximes especiais da Seguridade Social

Preguntas máis frecuentes


Complementary Content
${loading}