Gestió/ Pagament

• En cas de malaltia comuna o accident no laboral:
  
  L'entitat que protegix la IT en el moment de la recaiguda és la que assumix el pagament de la prestació, i el subsidi es calcula en funció de les bases de cotització del moment de la recaiguda,  independentment de qui l'haja protegit en el primer procés.
  
  
• En cas d'AL  o MP:
  
  
  • Si la base reguladora de l'AL inicial és igual o superior a la de la recaiguda: la primera asseguradora abonarà la recaiguda prenent com a base reguladora la de la recaiguda. La segona queda alliberada del pagament.
    
    
  • Si la base reguladora de l'AL inicial és inferior a la de la recaiguda: la primera asseguradora abonarà l'import per la base assegurada en l'AL inicial i la segona pagarà la diferència entre la primera base reguladora i la de la recaiguda.            

Este criteri es manté encara que hi haja més de 180 dies sense activitat laboral, si bé no és un procés acumulable a l'efecte de la durada màxima de la IT. 

Si en el moment de la recaiguda el treballador es troba desocupat, l'asseguradora inicial respondrà de la IT en funció de la base reguladora del primer procés o dels salaris de l'accident si en aquell moment no es va produir baixa mèdica. No obstant això, s'aplicaran al pagament les limitacions de l'art. 222 de la LGSS.

Ha de presentar en l'entitat amb què haja concertat el risc, l'INSS o la mútua, segons el cas, la sol·licitud de pagament directe de la prestació d'incapacitat temporal, part de baixa, document acreditatiu d'estar al dia en el pagament de les quotes de la Seguretat Social i la declaració d'activitat.

Els treballadors per compte propi o autònoms tenen l'obligació de presentar a l'INSS, en un termini de 15 dies des de l'inici de la situació d'IT, la declaració sobre la persona que gestiona directament l'establiment mercantil, industrial o d'altra naturalesa o, si escau, la declaració de cessament temporal o definitiu de l'activitat perquè l'Administració puga comprovar la situació en què roman l'establiment de què és titular durant la situació d'IT.       
   
No obstant això, només és procedent obrir un expedient sancionador si es presenta la declaració una volta transcorreguts 45 dies des de la baixa mèdica.    
       
La no presentació de la declaració o la declaració fora de termini, es considera una infracció lleu i, per consegüent, es sanciona amb la pèrdua de la prestació durant un mes.

No és un document preceptiu, sinó obligatori, puix, és possible tramitar l'expedient encara que no es dispose de la declaració. Si el treballador reuneix tots els requisits, l'expedient es resol amb una aprovació, però no s'abona el subsidi i es manté la suspensió en el pagament fins que no es presente la declaració.