Recoñecemento do dereito e pagamento

Recoñecemento do dereito

O recoñecemento do dereito corresponde:

Ao Instituto Nacional de Seguridade Social (INSS), Instituto Social da Mariña (ISM) ou á Mutua Colaboradora coa Seguridade Social que cubra, se é o caso, as continxencias comúns e/ou profesionais da empresa de que se trate.

Ás empresas autorizadas a colaborar voluntariamente na xestión do Réxime Xeral, cando a causa corresponda ás continxencias ás que se refire a súa colaboración. Dende 1 de abril de 2019 a colaboración voluntaria unicamente poderá efectuarse sobre as continxencias derivadas de accidente de traballo e enfermidade profesional (continxencias profesionais).

1. As empresas que, a 31 de decembro de 2018, estivesen acollidas á modalidade de colaboración regulamentada no artigo 102.1.b) do texto refundido da Lei Xeral da Seguridade Social (prestacións económicas por incapacidade temporal derivadas de continxencias comúns: enfermidade común e accidente non laboral), concluirán na devandita colaboración con efectos do 31 de marzo de 2019, debendo proceder, no prazo dos 3 meses seguintes ao cesamento, a efectuar a liquidación das operacións relativas á colaboración, de conformidade co establecido nos artigos 14 e 15 quater da Orde do 25 de novembro de 1966, pola que se regulamenta a colaboración das empresas no Réxime Xeral da Seguridade Social.

Non obstante o sinalado no parágrafo anterior, respecto dos procesos de incapacidade temporal derivados de enfermidade común e accidente non laboral que se achen en curso á data de cesamento, a responsabilidade do pagamento do subsidio derivado destes seguirá correspondendo á empresa colaboradora ata a data de extinción da incapacidade temporal ou, se é o caso, da prolongación dos seus efectos económicos, sen que, en tales supostos, poida compensarse a empresa nas correspondentes liquidacións das cotizacións á Seguridade Social.

2. As empresas que se suspendan na modalidade de colaboración prevista no artigo 102.1.b) do texto refundido da Lei Xeral da Seguridade Social, nos termos establecidos no primeiro parágrafo do apartado anterior, poderán optar por formalizar a protección da prestación económica por incapacidade temporal derivada de enfermidade común e accidente non laboral cunha mutua colaboradora coa Seguridade Social, de conformidade co establecido no artigo 83.1.a), parágrafos segundo e terceiro da devandita norma legal, debendo exercitar a devandita opción antes do 1 de abril de 2019.

Pagamento

A prestación por incapacidade temporal (IT) corre a cargo do INSS, ISM, Mutua Colaboradora coa Seguridade Social ou empresa autorizada para colaborar na xestión.

En caso de accidente de traballo ou enfermidade profesional, o subsidio aboarase desde o día seguinte ao da baixa no traballo, estando a cargo do empresario o salario íntegro correspondente ao día da baixa.

En caso de enfermidade común ou de accidente non laboral, o subsidio aboarase a partir do cuarto día de baixa no traballo, se ben desde o día cuarto ao décimo quinto de baixa, ambos os dous inclusive, o subsidio estará a cargo do empresario.

Na situación especial de incapacidade temporal por menstruación incapacitante secundaria o subsidio aboarase a cargo da Seguridade Social desde o día da baixa no traballo.

Na situación especial de incapacidade temporal por interrupción do embarazo, así como na situación especial de xestación desde o día primeiro da semana trixésimo novena de xestación, o subsidio aboarase a cargo da Seguridade Social desde o día seguinte ao da baixa no traballo, e está a cargo do empresario o salario íntegro correspondente ao día da baixa.

O aboamento da prestación económica efectúao a empresa coa mesma periodicidade que os salarios, en virtude da colaboración obrigatoria das empresas na xestión do Réxime Xeral da Seguridade Social, descontando do importe do subsidio a retención por IRPF e as cotas á Seguridade Social.

A colaboración obrigatoria no pagamento da prestación manterase ata que se notifique ao interesado a alta médica por curación, por melloría ou por non comparecencia inxustificada aos recoñecementos médicos, ou ata o último día do mes en que o Instituto Nacional da Seguridade Social expedise a alta médica con proposta de incapacidade permanente, ou ata que se cumpra o período máximo de cincocentos corenta e cinco días, finalizando en todo caso nesta data. As empresas colaboradoras na xestión da Seguridade Social manterán o pagamento ao seu cargo da prestación ata a data en que se notifique ao interesado a alta médica ou a resolución pola que se extinga o dereito ao subsidio, incluída, se é o caso, a situación de prolongación de efectos económicos da incapacidade temporal.

Cando a persoa traballadora estea a percibir prestacións contributivas por desemprego e pase á situación de IT, o Servizo Público de Emprego Estatal (SEPE) aboará a prestación por IT en réxime de pagamento delegado ata que se esgote a duración da prestación por desemprego, así como as cotizacións á Seguridade Social. Unha vez superados os 365 días de duración de IT, en caso de emitirse a alta co informe proposto pola Inspección médica do INSS cesará a obriga de aboar a prestación por IT en réxime de pagamento delegado o último día do mes en que se emitiu a alta médica con proposta de incapacidade. A partir dese momento, a prestación será aboada polo INSS.

Traballadores incluídos no Sistema especial para empregados do fogar:

Con efectos de 01-01-12, o subsidio de IT, en caso de enfermidade común ou accidente non laboral, aboarase a partir do noveno día da baixa no traballo, estando a cargo do empregador o aboamento da prestación á persoa traballadora desde os días cuarto ao oitavo da citada baixa, ambos inclusive.

En caso de enfermidade profesional ou accidente laboral, aboarase a partir do día seguinte ao da baixa no traballo, na contía prevista para o Réxime Xeral, estando a cargo do empregador o aboamento da prestación á persoa traballadora o día da baixa pola contía do salario.

O pagamento do subsidio causado polos traballadores incluídos neste sistema especial efectuarao directamente a entidade á que corresponda a súa xestión, non procedendo o pagamento delegado deste.

Traballadores incluídos no Sistema especial para traballadores por conta allea agrarios:

A partir do 01-01-12, a prestación será aboada directamente pola Entidade á que corresponda a súa xestión, non procedendo o pagamento delegado desta, fóra dos supostos en que aqueles estean a percibir a prestación contributiva por desemprego e pasen á situación de IT, a que se refiren os artigos 283, 284 e 285 da LXSS.

Excepcións. Supostos de pagamento directo:
O INSS, ISM ou a Mutua Colaboradora coa Seguridade Social, no seu caso, son responsables do pagamento directo do subsidio nos seguintes casos:

Cando se trate de entidades e organismos excluídos do pagamento delegado.
Por incumprimento da obriga patronal do pagamento delegado.
Empresas con menos de dez persoas traballadoras e máis de seis meses consecutivos de aboamento do subsidio, que o soliciten regulamentariamente.
Extinción da relación laboral estando a persoa traballadora en situación de IT.
Continuación da situación de IT tras o cesamento voluntario na empresa.
Continuación da situación de IT, extinguido o período de percepción de desemprego.
Alta médica por informe proposta de perceptores da prestación por desemprego.
Cando se trate de representantes de comercio, profesionais taurinos e artistas. No caso destes últimos, cando a duración do contrato non exceda de 30 días.
Nos supostos de esgotamento da IT polo transcurso do prazo máximo, durante a prórroga de efectos da prestación ata a cualificación da IP.
Por iniciar expediente de IP, a partir dos 365 días de duración de IT pola emisión da inspección médica do INSS dun parte de alta co informe proposto.