Titulars / Requisits

Són titulars del dret a la protecció de la salut i a l'atenció sanitària d'acord amb el que disposa l'article 3.1 de la Llei 16/2003, de 28 de maig, de cohesió i qualitat del Sistema Nacional de Salut: 

• Totes les persones amb nacionalitat espanyola i les persones estrangeres que tinguen establida la seua residència al territori espanyol.
• Les persones amb dret a l’assistència sanitària a Espanya en aplicació dels reglaments comunitaris de coordinació de sistemes de Seguretat Social o dels convenis bilaterals que incloguen la prestació d'assistència sanitària, sempre que residisquen en territori espanyol o durant els seus desplaçaments temporals a Espanya, en la forma, l'extensió i les condicions establides en les disposicions comunitàries o bilaterals indicades.
  

De conformitat amb l'article 3.2 de la Llei 16/2003, de 28 de maig, de cohesió i qualitat del Sistema Nacional de Salut, per a accedir a l'assistència sanitària a càrrec de fons públics, les persones s’han de trobar en alguna d'estes situacions:

• Tindre nacionalitat espanyola i residència habitual al territori espanyol.
• Tindre reconegut el seu dret a l'assistència sanitària a Espanya per qualsevol altre títol jurídic, encara que no tinguen la seua residència habitual en territori espanyol, sempre que no existisca un tercer obligat al pagament d'esta assistència. En particular, els qui es troben en algun dels supòsits següents dels règims de la Seguretat Social:

1. 1. Ser treballador per compte d'altri o per compte propi, afiliat i en situació d'alta o assimilada a la d'alta. 
   2. Tindre la condició de pensionista d'estos règims en la seua modalitat contributiva. 
   3. Ser perceptor de qualsevol altra prestació periòdica d'estos règims.

Així mateix, els treballadors per compte d'altri i per compte propi i els pensionistes, espanyols d'origen residents a l'exterior i els familiars que els acompanyen en els seus desplaçaments temporals a Espanya, als quals fa referència el Reial decret 8/2008, d'11 de gener, pel qual es regula la prestació per raó de necessitat a favor dels espanyols residents a l'exterior i retornats.

• Ser persona estrangera i amb residència legal i habitual en territori espanyol i no tindre l’obligació d’acreditar la cobertura obligatòria de la prestació sanitària per una altra via.

La comprovació d'estos requisits actualment correspon a l'Institut Nacional de la Seguretat Social i a l'Institut Social de la Marina en els seus àmbits de gestió respectius.

La residència legal dels estrangers s'acredita amb el permís de residència corresponent.
La residència habitual es certifica amb l'empadronament.

Les persones que no es troben en cap de les situacions anteriors poden obtindre esta prestació d'assistència sanitària mitjançant el pagament de la contraprestació corresponent o la quota derivada de la subscripció d'un conveni especial.

La gestió dels convenis especials correspon a les CA (Servicis Públics de Salut).

Les persones titulars o beneficiàries dels règims especials gestionats per la Mutualitat General de Funcionaris Civils de l'Estat, la Mutualitat General Judicial i l'Institut Social de les Forces Armades mantindran el seu règim jurídic específic. La gestió d'este col·lectiu correspon a les Mutualitats.

Als efectes del que establixen les normes internacionals de coordinació dels sistemes de la Seguretat Social, i el text refós de la Llei de garanties i ús racional dels medicaments i productes sanitaris, aprovat pel Reial decret legislatiu 1/2015, de 24 de juliol, tenen la consideració d'assegurades les persones que recull l'apartat de titulars del dret a l'assistència sanitària.

Als mateixos efectes, tenen la condició de beneficiaris dels assegurats anteriors, el cònjuge o la persona amb una relació anàloga d'afectivitat, que cal que acredite la inscripció oficial corresponent, així com els descendents i persones assimilades a càrrec d'este que siguen menors de 26 anys o que tinguen una discapacitat en grau igual o superior al 65 %, sempre que complisquen tots els requisits següents:

• tinguen la seua residència legal i habitual a Espanya, llevat que esta no siga exigible en virtut de la norma internacional corresponent, o que es tracte de persones que es desplacen temporalment a Espanya i estiguen a càrrec de treballadors traslladats per la seua empresa fora del territori espanyol en situació assimilada a la d'alta en el corresponent règim de la Seguretat Social.
• No es troben en algun dels supòsits dels règims de la Seguretat Social següents:

1. 1. Ser treballador per compte d'altri o per compte propi, afiliat i en situació d'alta o assimilada a la d'alta.
   2. Tindre la condició de pensionista d'estos règims en la seua modalitat contributiva.
   3. Ser perceptor de qualsevol altra prestació periòdica d'estos règims.
      

A estos efectes, tindran la consideració de persones assimilades als descendents les següents:

• Els menors subjectes a la tutela o l’acolliment legal d'un assegurat com a titular, del seu cònjuge o de la seua parella de fet.
• Les germanes i els germans de la persona assegurada com a titular.
  

A l'efecte del manteniment del dret de les prestacions sanitàries en què s'exigisca la residència efectiva en territori espanyol, s'entendrà que el beneficiari d'estes prestacions té la seua residència habitual a Espanya, encara que haja tingut estades a l'estranger, sempre que estes estades no superen els 90 dies al llarg de cada any natural.