Titulars/Requisits

Són titulars del dret a la protecció de la salut i a l'atenció sanitària d'acord amb el que disposa l'article 3.1 de la Llei 16/2003, de 28 de maig, de cohesió i qualitat del Sistema Nacional de Salut: 

• Totes les persones amb nacionalitat espanyola i les persones estrangeres que tinguin establerta la seva residència al territori espanyol.
• Les persones amb dret a l’assistència sanitària a Espanya en aplicació dels reglaments comunitaris de coordinació de sistemes de Seguretat Social o dels convenis bilaterals que incloguin la prestació d'assistència sanitària, sempre que resideixin en territori espanyol o durant els seus desplaçaments temporals a Espanya, en la forma, l'extensió i les condicions establertes en les disposicions comunitàries o bilaterals indicades.
  

De conformitat amb l'article 3.2 de la Llei 16/2003, de 28 de maig, de cohesió i qualitat del Sistema Nacional de Salut per accedir a l'assistència sanitària a càrrec de fons públics les persones s’han de trobar en alguna d'aquestes situacions:

• Tenir nacionalitat espanyola i residència habitual al territori espanyol.
• Tenir reconegut el seu dret a l’assistència sanitària a Espanya per qualsevol altre títol jurídic, fins i tot encara que no tinguin la residència habitual en territori espanyol, sempre que no hi hagi un tercer obligat al pagament de l’esmentada assistència. En particular, els qui es trobin en algun dels supòsits següents dels règims de la Seguretat Social:

1. 1. Ser treballador per compte aliè o per compte propi, afiliat i en situació d'alta o assimilada a la d'alta. 
   2. Tenir la condició de pensionista d'aquests règims en la seva modalitat contributiva. 
   3. Ser perceptor de qualsevol altra prestació periòdica d'aquests règims.

Així mateix, els treballadors per compte aliè i per compte propi i els pensionistes, espanyols d'origen residents a l'exterior i els familiars que els acompanyin en els seus desplaçaments temporals a Espanya, als quals fa referència el Reial Decret 8/2008, d'11 de gener, pel qual es regula la prestació per raó de necessitat a favor dels espanyols residents a l'exterior i retornats.

• Ser persona estrangera i amb residència legal i habitual en territori espanyol i no tenir l’obligació d’acreditar la cobertura obligatòria de la prestació sanitària per una altra via.

La comprovació d'aquests requisits actualment correspon a l'Institut Nacional de la Seguretat Social i a l'Institut Social de la Marina en els seus àmbits de gestió respectius.

La residència legal dels estrangers s'acredita amb el permís de residència corresponent.
La residència habitual es certifica amb l'empadronament.

Les persones que no es trobin en cap de les situacions anteriors poden obtenir aquesta prestació d'assistència sanitària mitjançant el pagament de la contraprestació corresponent o la quota derivada de la subscripció d'un conveni especial.

La gestió dels convenis especials correspon a les CA (Serveis Públics de Salut).

Les persones titulars o beneficiàries dels règims especials gestionades a la Mutualitat General de Funcionaris Civils de l'Estat, la Mutualitat General Judicial i l'Institut Social de les Forces Armades mantindran el seu règim jurídic específic. La gestió d'aquest col·lectiu correspon a les Mutualitats.

Als efectes del que estableixen les normes internacionals de coordinació dels sistemes de la Seguretat Social, i el text refós de la Llei de garanties i ús racional dels medicaments i productes sanitaris, aprovat pel Reial Decret Legislatiu 1/2015, de 24 de juliol, tenen la consideració d'assegurades les persones que es recullen en l'apartat de titulars del dret a l'assistència sanitària.

Als mateixos efectes, tenen la condició de beneficiaris dels assegurats anteriors, el cònjuge o la persona amb una relació anàloga d'afectivitat, que cal que acrediti la inscripció oficial corresponent, així com els descendents i persones assimilades a càrrec d'aquest que siguin menors de 26 anys o que tinguin una discapacitat en grau igual o superior al 65%, sempre que compleixin tots els requisits següents:

• Tinguin la seva residència legal i habitual a Espanya, llevat que aquesta no sigui exigible en virtut de la norma internacional corresponent, o que es tracti de persones que es desplacin temporalment a Espanya i estiguin a càrrec de treballadors traslladats per la seva empresa fora del territori espanyol en situació assimilada a la d'alta en el corresponent règim de la Seguretat Social.
• No es trobin en algun dels supòsits dels règims de la Seguretat Social següents:

1. 1. Ser treballador per compte aliè o per compte propi, afiliat i en situació d'alta o assimilada a la d'alta.
   2. Tenir la condició de pensionista d'aquests règims en la seva modalitat contributiva.
   3. Ser perceptor de qualsevol altra prestació periòdica d'aquests règims.
      

A aquests efectes, tindran la consideració de persones assimilades als descendents les següents:

• Els menors subjectes a la tutela o l’acolliment legal d'un assegurat com a titular, del seu cònjuge o de la seva parella de fet.
• Les germanes i els germans de la persona assegurada com a titular.
  

A l'efecte del manteniment del dret de les prestacions sanitàries en què s'exigeixi la residència efectiva en territori espanyol, s'entendrà que el beneficiari d'aquestes prestacions té la seva residència habitual a Espanya, encara que hagi tingut estades a l'estranger, sempre que aquestes estades no superin els 90 dies al llarg de cada any natural.