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Gestión de la prestación de Incapacidad Temporal
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Para solicitar la prestación, se puede acceder al servicio en el Portal de Prestaciones de la Seguridad Social, o bien descargar e imprimir el formulario correspondiente y, una vez cumplimentado y acompañado de la documentación requerida, presentarlo en el Centro de Atención e Información de la Seguridad Social (CAISS), puedes solicitar cita aquí, o enviarlo por correo ordinario a la Dirección Provincial más cercana a su domicilio.
Solicitud de incapacidad temporal
| Documentos | Descarga | Fecha |
|---|---|---|
| 098180 Aldi baterako ezintasun eskaera |
(PDF,3023 KB)
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03/09/2026 |
| 119770 Itsasoko Erregimen Berezian Aldi Baterako Ezintasunaren ordainketa zuzenerako eskakizuna |
(PDF,3768 KB)
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04/03/2026 |
Certificado de empresa
| Documentos | Descarga | Fecha |
|---|---|---|
| 098181 Enpresaren ziurtagiria aldi baterako ezintasuna eskatzeko |
(PDF,1724 KB)
|
05/06/2025 |
| 218315 Enpresa-ziurtagiria partzialki erretiratu direnentzako |
(PDF,2210 KB)
|
05/04/2023 |
| 230725 Langilearen lan-egoerari buruzko enpresa-ziurtagiria-TRLGSS 170.2 art. |
(PDF,2910 KB)
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17/05/2023 |
| 120975 Itsasoko Erregimen Berezian aldi baterako ezintasuna eskatzeko enpresa-ziurtagiria |
(PDF,1896 KB)
|
10/06/2025 |
Certificado de empresa - Sistema especial para trabajadores cuenta ajena agrarios del RG
| Documentos | Descarga | Fecha |
|---|---|---|
| 163207 Enpresa-ziurtagiria. Eoko Nekazaritzako besteren konturako langileentzako sistema berezia |
(PDF,1768 KB)
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24/03/2023 |
Certificado del empleador para solicitudes de trabajadores del Sistema especial de empleados de hogar
| Documentos | Descarga | Fecha |
|---|---|---|
| CertificadoEmpleadorSEEH Enplegu-Emailearen Ziurtagiria, Gizarte-Segurantzako Prestazioa Eskatzeko. Araubide Orokorreko Etxeko Langileen Sistema Berezia |
(PDF,1307 KB)
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13/04/2026 |
Declaración de situación de la actividad - Cuenta Propia o Autónomos
| Documentos | Descarga | Fecha |
|---|---|---|
| 41039 Jarduera-egoeraren aitorpena - Bere konturakoak edo autonomoak |
(PDF,1924 KB)
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07/03/2023 |
| 177317 Jarduera egoeraren jakinarazpena - Itsasoko Erregimen Bereziaren Kontu propioa |
(PDF,2282 KB)
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12/04/2023 |
IRPF - Comunicación de datos
| Documentos | Descarga | Fecha |
|---|---|---|
| 41040 PFEZ - Datuen jakinarazpena |
(PDF,1383 KB)
|
14/05/2012 |
| mod145IRPF IRPF - Datuen jakinarazpena Itsasoko Erregimen Berezia |
(PDF,1286 KB)
|
26/04/2023 |
Declaración personal de hijos a cargo del solicitante de la prestación de incapacidad temporal
| Documentos | Descarga | Fecha |
|---|---|---|
| 127278 Adierazpen pertsonala, aldi baterako ezintasun-prestazioa eskatu duenak bere ardurapean zenbat seme-alaba dituen jakinarazteko |
(PDF,1693 KB)
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25/05/2026 |
| 177341 Ardurapean dauden seme-alaben jakinarazpena - Itsasoko Erregimen Berezia |
(PDF,2451 KB)
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28/05/2026 |
Manifestación de disconformidad con el alta médica emitida por el INSS
| Documentos | Descarga | Fecha |
|---|---|---|
| 123136 INSSak igorritako alta medikuarekin bat ez etortzearen adierazpena |
(PDF,3038 KB)
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02/03/2023 |
Manifestación de disconformidad con el alta médica emitida por el Instituto Social de la Marina
| Documentos | Descarga | Fecha |
|---|---|---|
| Manif disc ISM IGIk igorritako alta medikuarekin ados ez egotearen adierazpena |
(PDF,3569 KB)
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26/04/2023 |
Recaídas en procesos de incapacidad temporal
| Documentos | Descarga | Fecha |
|---|---|---|
| Solicituddeexp_inf365 Osasun baja emateko eskaria birgaixotzeagatik 365 egunetik beherako iraupeneko behin-behineko ezgaitasun prozesuetan |
(PDF,2752 KB)
|
02/09/2026 |
| SolicituddeexpediciondebajamedicaporrecaidaenprocesosdeITapartirde365dias Osasun baja emateko eskaria birgaixotzeagatik 365 egunetik gorako iraupeneko behin-behineko ezgaitasun prozesuetan |
(PDF,2755 KB)
|
01/09/2026 |
| SolicituddeexpediciondebajamedicaporrecaidaposterioraladenegaciondeIP Osasun baja emateko eskaria etengabeko ezintasuna ukatu ondoren birgaixotzeagatik, 545 egun baino gutxiagoko iraupeneko behin-behineko ezintasun prozesuetan |
(PDF,2097 KB)
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01/09/2026 |
| Recaidainferior365 365 egun baino gutxiagoko Aldi Baterako Ezgaitasun prozesuetan berriz gaixotzeagatiko medikuaren baja igortzeko eskaera Itsasoko Erregimen Berezia |
(PDF,3278 KB)
|
16/05/2023 |
| Recaidaapartir365 Aldi Baterako Ezgaitasun prozesuetan 365 egun ondoren berriz gaixotzeagatiko medikuaren baja igortzeko eskaera Itsasoko Erregimen Berezia. |
(PDF,3181 KB)
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16/05/2023 |
| Recaidamenos545 545 egun baino gutxiagoko Aldi Baterako Ezgaitasun prozesuetan Ezgaitasun iraunkorra ezeztatu ondoren berriz gaixotzeagatiko medikuaren baja igortzeko eskaera Itsasoko Erregimen Berezia. |
(PDF,3239 KB)
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16/05/2023 |
Solicitud de revisión del alta médica por contingencias profesionales, emitida por la Mutua o Empresa Colaboradora
| Documentos | Descarga | Fecha |
|---|---|---|
| 123164 Mutuak edo erakunde kolaboratzaileak igorritako arazo profesionalengatiko alta medikoa berrikusteko eskakizuna |
(PDF,3902 KB)
|
01/09/2026 |
| 124155 Alta medikoa berrikusteko eskaera, Itsasoko Langileen Erregimen Bereziko kontigentzia profesionalengatik |
(PDF,4229 KB)
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17/05/2023 |
Solicitud de empresa al INSS para cambio a pago directo de la prestación de incapacidad temporal
| Documentos | Descarga | Fecha |
|---|---|---|
| ITempr Enpresak GSINi egindako eskaera, aldi baterako ezintasunaren prestazioa zuzenean ordaintzeko |
(PDF,1633 KB)
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21/04/2026 |
Solicitud de empresa al ISM para cambio a pago directo de la prestación de incapacidad temporal
| Documentos | Descarga | Fecha |
|---|---|---|
| 23042026 Solicitud de empresa al ISM para cambio a pago directo de la prestación de incapacidad temporal |
(PDF,2297 KB)
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23/04/2026 |
Solicitud reintegro prestación de IT abonada en pago delegado, no deducida en boletines cotización
| Documentos | Descarga | Fecha |
|---|---|---|
| 129492 Ordaindutako eta kendu gabeko ABE diru-laguntza itzultzeko eskaera |
(PDF,3186 KB)
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31/03/2023 |
| 177487 Ordaindutako eta kendu gabeko IT prestazioa itzultzeko eskatzea -Itsasoko Erregimen Berezia |
(PDF,3471 KB)
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24/05/2023 |
Solicitud determinación de la contingencia de IT
| Documentos | Descarga | Fecha |
|---|---|---|
| 189095 ABE kontingentzia zehazteko eskaera |
(PDF,2496 KB)
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01/09/2026 |
| 194159 Kontingentzia zehazteko Eskaera - Itsasoko Erregimen Berezia |
(PDF,3048 KB)
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17/02/2026 |
Solicitud de compensación de gastos de transporte para reconocimiento médico o recibir asistencia sanitaria
| Documentos | Descarga | Fecha |
|---|---|---|
| compgastotranspIT Osasun-azterketak eragindako garraio-gastuak konpentsatzeko eskaera |
(PDF,2633 KB)
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11/01/2024 |
Solicitud de recargo de las prestaciones económicas derivadas de accidente de trabajo o enfermedad profesional, por falta de medidas de seguridad y salud laboral
| Documentos | Descarga | Fecha |
|---|---|---|
| SolicRecargPrestac Laneko segurtasun eta osasun neurririk ez izateagatik lan istripuak edo lanbide gaixotasunak eragindako prestazio ekonomikoen errekargu eskatzea |
(PDF,2370 KB)
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03/03/2023 |
Solicitud de reintegro de gastos ortoprotésicos por contingencias profesionales del INSS
Este servicio permite solicitar el reintegro de los gastos asumidos por los particulares por el suministro y renovación de todos los aparatos ortopédicos y prótesis prescritos por facultativos, cuando dichas prestaciones tengan causa en una contingencia profesional, y dichas contingencias se encuentren cubiertas por el Instituto Nacional de la Seguridad Social.
Para solicitar el reembolso, no es preciso que se haya reconocido una prestación de incapacidad temporal por el accidente o enfermedad.
La solicitud deberá ir acompañada del informe médico del Servicio Público de Salud de prescripción del material ortoprotésico, así como de las facturas abonadas por el particular, con su comprobante del pago.
La solicitud podrá presentarse a través de la sede electrónica o de la plataforma sin certificado de la Seguridad Social:
- Si el solicitante cuenta con un medio de identificación digital (certificado digital, sistema cl@ve o DNI electrónico), puede solicitar este trámite a través de la sede electrónica, en el apartado Ciudadanos / Variación de datos / Presentación de otros escritos, solicitudes y comunicaciones. Puede acceder desde el siguiente enlace: Ciudadanos (seg-social.gob.es)
- Si no cuenta con dicho medio de identificación digital, a través de la plataforma de solicitudes y trámites sin certificado, localizando el formulario en Trámites sobre Incapacidad Temporal / Solicitud de reintegro de gastos ortoprotésicos por contingencias profesionales del INSS. Puede acceder desde el siguiente enlace: Solicitud y trámites de la seguridad social (seg-social.es)
| Documentos | Descarga | Fecha |
|---|---|---|
| gastortop Gastu ortoprotesikoak itzultzeko eskaera |
(PDF,2352 KB)
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29/05/2026 |
Visite el portal de Prestaciones de la Seguridad Social, donde encontrará todos los detalles necesarios para acceder a trámites, información y servicios desde cualquier dispositivo.