Prestacións incluídas no convenio
Información Xeral
O Convenio aplícase ás seguintes prestacións:
En relación con España:
Ás seguintes prestacións do sistema da Seguridade Social:
- Asistencia sanitaria por maternidade, enfermidade común ou profesional e accidente sexa ou non de traballo.
- Prestacións económicas por incapacidade temporal derivada de enfermidade común e accidente non laboral.
- Prestacións económicas por maternidade.
- Prestacións de incapacidade permanente, xubilación, morte e supervivencia.
- Prestacións económicas derivadas de accidente de traballo e enfermidade profesional.
En relación con Andorra:
Ás seguintes prestacións do sistema da Seguridade Social:
- Asistencia sanitaria nos casos de maternidade, enfermidade común e accidente de traballo.
- Prestacións económicas por incapacidade temporal derivada de enfermidade común e accidente laboral.
- Prestacións económicas por maternidade.
- Prestacións de invalidez, xubilación, defunción, viuvez e orfandade.
Respecto a estas prestacións hai que ter en conta que:
- Para adquirir as prestacións de carácter contributivo previstas no Convenio, pódense sumar os períodos de seguro cumpridos en España e Andorra, sempre que non se superpoñan.
- As prestacións económicas de carácter contributivo, poderanse percibir con independencia de que o interesado resida ou se atope en España ou en Andorra.
- Cada país aboará as súas propias prestacións directamente ao beneficiario. Non obstante, dos primeiros pagamentos da pensión que se lle recoñeza poderase descontar o importe correspondente a abonos de prestacións efectuados en cantidade superior á debida pola Seguridade Social do outro país.
- As persoas que reúnan os requisitos esixidos polas lexislacións de ambos os países para ter dereito a pensión contributiva, poderán percibir esta de cada un deles.
Asistencia sanitaria
A asistencia sanitaria recoñécea, de acordo coa súa lexislación nacional, o país no que estea asegurado o traballador, totalizando, cando sexa necesario, os períodos de seguro de ambos os países sempre que non se superpoñan, ou para o pensionista, o país que lle abone a pensión.
Normalmente préstaa o país que a recoñece pero tamén a poden recibir cando se despracen ou residan no outro país nos casos seguintes:
- Traballadores asegurados nun país así como os seus familiares que se despracen ao outro país temporalmente e que precisen de forma inmediata a asistencia sanitaria.
- Traballadores asegurados nun país e enviados a traballar ao outro por un período non superior a dous anos ou a 1 ano se se trata de traballadores por conta propia, así como aos familiares que os acompañan.
- Familiares dun traballador asegurado nun país que residan no territorio do outro país.
- Pensionistas dun país e os seus familiares que se atopen ou residan no territorio do outro país. Durante a estancia temporal teñen dereito a prestacións por necesidade inmediata.
- Traballadores enfermos que fosen autorizados a trasladarse ao outro país.
- Os traballadores que residan nun país e traballen no outro país poderán percibir a asistencia sanitaria en calquera dos dous países.
As prestacións sanitarias sérvense no país onde se atope o beneficiario, e segundo o establecido na lexislación sanitaria e nos Servizos Públicos de Saúde dese país, durante o tempo que autorice a Institución do país onde o traballador estea afiliado ou que abone a pensión e con cargo á devandita institución.
Maternidade e incapacidade temporal
As prestacións económicas derivadas das devanditas continxencias recoñéceas o país no que estea asegurado o beneficiario/a, tendo en conta, se é preciso, os períodos de seguro do outro país, sempre que non se superpoñan.
Incapacidade permanente, xubilación e morte e supervivencia.
Cada país examinará por separado a solicitude de prestación na forma seguinte:
- Comprobarase se o interesado alcanza dereito á prestación tendo en conta unicamente os períodos de seguro propios sen sumar os do outro país.
- Así mesmo, calcularase a prestación sumando aos períodos de seguro propios os acreditados no outro país (pensión teórica). Neste suposto, o importe da prestación non será íntegro, senón segundo a proporción existente entre os períodos de seguro cumpridos no país que a outorgue e a suma dos períodos de España e Andorra (pensión pro rata).
Existe unha excepción para os supostos nos cales a duración total dos períodos de seguro acreditados nun dos dous países sexa inferior a un ano e que por si mesmos non dean dereito a pensión nese país. Asumiranse polo outro país como propios, pero sen aplicar a cláusula "prorrata temporis".
Se os períodos de seguro acreditados nos dous países son inferiores a un ano, aplicarase a norma xeral de totalización e pro rata. - Compararanse as prestacións calculadas segundo o indicado nos apartados anteriores e cada país recoñecerá e aboará a prestación que sexa máis favorable ao interesado.
Para o recoñecemento e cálculo da pensión terase en conta:
- A institución que calcula a pensión considerará que o traballador se atopa sometido á súa lexislación, se está asegurado no outro país ou recibe unha prestación dese país baseada nos seus propios períodos de seguro. O mesmo criterio aplicarase para o recoñecemento das pensións de supervivencia.
- Se para o recoñecemento dunha prestación se esixe o cumprimento dun período de seguro inmediatamente anterior ao feito causante da devandita prestación, este requisito considerarase tamén cumprido se o interesado o acredita no período inmediatamente anterior ao recoñecemento da prestación en virtude da lexislación doutro país.
- Se a lexislación dun dos países asinantes contén cláusulas de redución, de suspensión ou de supresión da pensión para o caso de pensionistas que exerzan unha actividade laboral, estas seranlles aplicables aínda que dita actividade laboral a efectúe no outro país.
- Se para o recoñecemento da pensión española foi preciso sumar períodos de seguro andorranos, o cálculo desta pensión efectuarase segundo as bases de cotización reais do acreditadas polo asegurado en España durante os anos inmediatamente anteriores ao pagamento da última cotización á Seguridade Social española. A contía así obtida incrementarase segundo as revalorizacións establecidas anualmente ata a data do feito causante para as pensións da mesma natureza.
- Para acceder aos beneficios de determinados réximes especiais (por exemplo, traballadores do Mar, Minería do Carbón) só se terán en conta os períodos do outro país que se cumprisen en igual profesión ou emprego.
- No suposto de xubilación da Seguridade Social española, para a que se totalizasen períodos de seguro andorranos, a devandita totalización utilizarase igualmente para determinar a idade na que se pode acceder á pensión.
Accidente de traballo e enfermidade profesional
O dereito ás prestacións derivadas de accidente de traballo ou enfermidade profesional determinarase polo país cuxa lexislación fose aplicable ao traballador na data de producirse o accidente ou de contraerse a enfermidade.