Avís Cookies

Aquest lloc web utilitza cookies perquè vostè tingui una millor experiència d’usuari. Les cookies no s’utilitzen per recollir informació de caràcter personal. Per a més informació consulti la nostra política de cookies.

Valore esta página
Valore este contenido

Gestió / Sol·licituds

On?

La sol·licitud de prestació es pot presentar:

  • Mitjançant la plataforma de tràmits sense certificat o registre electrònic (Sol·licitud i tràmits de la seguretat social) per als estudiants que no tinguin els mitjans anteriors.
  • En darrera instància, mitjançant correu postal, o presencialment en qualsevol CAISS.

Terminis per sol·licitar les prestacions

  • Todas las prestaciones derivadas de accidente escolar: 1 año.
  • Las prestaciones sanitarias se deben solicitar con carácter previo a la asistencia médica para el reconocimiento del derecho, con la excepción siguiente: en casos de urgencia debidamente acreditada por el facultativo, puede presentarse en el plazo de 5 años.
  • Las prestaciones económicas y gastos de sepelio que no deriven de accidente escolar: 5 años.
  • Las prestaciones por infortunio familiar: 5 años, con una retroactividad máxima de 3 meses.

Documents que han d'acompanyar la sol·licitud

EXHIBICIÓ DELS DOCUMENTS ORIGINALS SEGÜENTS EN VIGOR:
  • DNI o Llibre de Família.
  • Estrangers, document acreditatiu d’identitat.
  • Acreditació de residència legal, si fos necessari, mitjançant la inscripció en el Registre Central d’Estrangers o la targeta o autorització de residència.

PRESENTACIÓ DELS DOCUMENTS SEGÜENTS O DE LA CÒPIA COMPULSADA O DE LA CÒPIA PER COMPULSAR:

  • En el cas dels estudiants no universitaris, certificat del centre d’estudis on s’especifiqui el curs i l’especialitat que cursen, com també l’abonament de les quotes de l’Assegurança Escolar.
  • En el cas dels estudiants universitaris, resguard de l’imprès de matrícula en el qual consti el curs, les assignatures i l’abonament de la quota de l’Assegurança Escolar.
  • La documentació indicada al punt anterior serà la del curs anterior al de la sol·licitud per tal de justificar la cotització d’un any, excepte en cas d’accident escolar, prestació per infortuni familiar i tocologia (estan exempts d’aquest requisit els estudiants que durant l’any acadèmic anterior hagin fet el darrer curs dels estudis no inclosos a l’Assegurança Escolar).

a) Prestacions sanitàries:

  1. Derivades d’accident escolar:
    • Comunicat d’accident, que s’emplenarà en el punt 4 de la sol·licitud.
    • Certificat mèdic de baixa.
  2. Cirurgia, tocologia, neuropsiquiatria i tuberculosi pulmonar i òssia:
    • Certificat mèdic oficial on consti el facultatiu que s’encarregarà de l’assistència mèdica, indicant el número de col·legiat, el domicili del centre o la consulta, l’especialitat, la data i el centre hospitalari de l’ingrés i, si escau, el diagnòstic, el tractament prescrit i el temps aproximat necessari per a la curació.
    • El certificat anterior es podrà substituir per l’informe d’urgència mèdica quan calgui.
    • En els casos de neuropsiquiatria, el psiquiatre ha d’indicar el diagnòstic segons les classificacions internacionals DSM-III-R o CIE/10, com també facilitar una breu descripció de l’estat actual del pacient, el tractament farmacològic i la teràpia psicològica indicada, a més de precisar si aquesta teràpia anirà a càrrec d’un psicòleg o del mateix psiquiatre.
  3. En els casos de fisioteràpia, radioteràpia, cobaltoteràpia, radioteràpia i ronyó artificial: a més de la informació indicada en el punt anterior, es demana una història clínica que motivi la sol·licitud, en la qual cal indicar el nombre i tipus de sessions, i el pressupost total del tractament.

La sol·licitud de totes les prestacions recollides als punts 2 i 3 d’aquest apartat s’haurà de presentar abans de l’assistència mèdica per al reconeixement del dret. Només es pot reconèixer el dret al reemborsament dels tractaments prestats després de presentar-se la sol·licitud, no anteriors. Només en els casos d’urgència extrema, acreditada pel facultatiu, es pot presentar en el termini de 5 anys.

b) Prestacions econòmiques:

  1. Indemnitzacions per infortuni familiar: Llibre de Família i títol de família nombrosa quan s’ostenti aquesta condició.
    • Defunció del cap de família: Certificat de defunció.
    • Ruïna o fallida: documents que acreditin clarament el fet causant de la ruïna o la fallida, com també la data en què es va produir.
    • Pròrroga de la prestació d’infortuni familiar: document acreditatiu de les matèries cursades durant l’any acadèmic anterior, per tal de comprovar l’aprofitament del curs.
  2. Indemnitzacions per incapacitats derivades d’accident escolar:
    • Comunicat d’accident escolar.
    • Certificat mèdic que especifiqui el procés evolutiu i indiqui les seqüeles definitives, com també la disminució de la capacitat de l'accidentat en relació amb els estudis que cursava.
  3. Indemnitzacions per despeses de sepeli derivades d’accident, tant si és escolar com no, i malaltia:
    • Comunicat d’accident (només si es tracta d’un accident escolar)
    • En cas de defunció per malaltia, informe mèdic en el qual es faci constar que l’afiliat ha mort a conseqüència de la l’esmentada malaltia en el transcurs dels dos anys següents a la data en què la va contreure i que la impossibilitat de continuar els estudis ha durat fins a la mort.
    • Certificat de defunció tant per accident com per malaltia

Declaració responsable sobre conformitat amb el tractament


En la siguiente tabla podrá descargarse los siguientes Documentos.
Documentos Descàrrega Fecha
Declaración responsable conformidad del estudiante con el tratamiento Descargar documento Declaración responsable conformidad del estudiante con el tratamiento. El document s'obrirà en una finestra nova. Descargar documento Declaración responsable conformidad del estudiante con el tratamiento. El document s'obrirà en una finestra nova. (PDF,219 KB) 21/04/2022

Competència

Si es tracta de prestacions econòmiques, la sol·licitud serà resolta per la Direcció provincial de l’INSS on s’hagi presentat la sol·licitud.

Si es tracta de prestacions sanitàries, la sol·licitud serà resolta per la Direcció Provincial de l’INSS on s’hagi dispensat l’assistència sanitària, independentment de la província on figuri matriculat l’estudiant o de la de residència de la unitat familiar. En cas que l’estudiant es desplaci o traslladi a una altra província amb cobertura sanitària de l’Assegurança escolar, s’ha de comunicar a la Direcció Provincial que era competent el trasllat, perquè es pugui cursar el trasllat del seu expedient a la nova província.

Informació important

La cobertura sanitària de l’Assegurança Escolar estarà supeditada a la presentació de la sol·licitud. No es podran abonar els serveis prestats abans de la seva presentació, llevat que es tracti d’una assistència d’urgència i aquest Institut la reconegui com a tal.

Per a la pròrroga de neuropsiquiatria, s’haurà de sol·licitar els últims trenta dies del període semestral anterior. No es pot reconèixer la pròrroga sol·licitada més tard d’aquests trenta dies.

Quan l’assistència sanitària s’hagi percebut en un centre no col·laborador i l’estudiant hagi sufragat les factures, en presentar-les ha de justificar el previ abonament al centre davant l’INSS. Ja sigui mitjançant un justificant del pagament de la factura (transferència bancària) ja sigui amb el segellament del pagament de la factura per part del centre.

Complementary Content
${loading}