Avec l’entrée en vigueur du Décret-loi Royal 7/2018, du 27 juillet, sur l’accès universel au Système National de Santé, l’universalité du droit à la protection de la santé et à l’assistance sanitaire est garantie, dans les mêmes conditions, à toutes les personnes qui se trouvent dans l’État espagnol, consacrant un nouveau modèle de protection de la santé qui sépare l’assurance à charge des fonds publics de la Sécurité Sociale et qui est lié à la résidence en Espagne, ainsi qu’aux personnes qui, sans résider habituellement sur le territoire espagnol, voient leur droit à l’assistance sanitaire en Espagne reconnu par un autre titre juridique.
Tout cela aboutit à un renforcement du Système National de Santé en tant que droit lié à la citoyenneté.