Salto ao Menú de navegación
Está vostede en: Inicio > Traballadores > Prestacións / Pensións de Traballadores > Incapacidade temporal > Réximes Especiais
Os requisitos xerais esixidos para causar dereito á prestación nos Réximes Especiais son, en cada caso, os seguintes:
TRABALLADORES POR CONTA ALLEA:
A prestación outórgase na mesma extensión, forma, termos e condicións ca no réxime xeral, coa seguinte particularidade: é condición indispensable para recibir o subsidio que o traballador se atope prestando servizos por conta allea na data en que se inicie a enfermidade común ou se produza o accidente non laboral, a menos que se trate de traballadores fixos en situación de desemprego.
TRABALLADORES POR CONTA PROPIA:
As prestacións causadas a partir do 1 de xaneiro de 2008 por estes traballadores rexerase polo disposto no RETA , segundo o disposto na Lei 18/2007, sen prexuízo das peculiaridades establecidas no Sistema Especial para Traballadores por Conta Propia Agrarios.
Sistema especial de traballadores agrarios por conta propia.
Verbo das continxencias de cobertura obrigatoria, se o traballador optase como base de cotización pola base mínima que corresponda ao réxime especial dos traballadores por conta propia ou autónomos, o tipo de cotización aplicable será do 18,75%.
Se optase por unha base de cotización superior á mínima sinalada, sobre a contía que exceda desta aplicarase o tipo de cotización vixente en cada momento no réxime especial dos traballadores por conta propia ou autónomos para as continxencias de cobertura obrigatoria.
Respecto das continxencias de cobertura voluntaria, aplicaranse sobre a contía completa da base de cotización os tipos vixentes no réxime especial dos traballadores por conta propia ou autónomos para as devanditas continxencias.
Declaración de situación da actividade:
O traballador en situación de incapacidade temporal deberá presentar ante o Instituto Nacional da Seguridade Social ou a Mutua de Accidentes de Traballo e Enfermidades Profesionais da Seguridade Social coa que concertase a continxencia de incapacidade temporal, declaración no modelo oficial sobre a persoa que xestione directamente o establecemento mercantil, industrial ou doutra natureza do que sexa titular ou, de ser o caso, o cesamento temporal ou definitivo na actividade desenvolvida.
Prazo de presentación:
A falta de presentación da declaración, no prazo máximo indicado, producirá a suspensión no inicio do pagamento da prestación, podendo iniciarse de oficio as actuacións pertinentes para verificar a situación na que queda o establecemento do que é titular o beneficiario da prestación.
Se como consecuencia das actuacións administrativas, se deducise o carácter indebido da prestación que xa se comezara a percibir, procederase a realizar as actuacións precisas para o seu reintegro.
O establecido nos dous parágrafos anteriores enténdese sen prexuízo de que, pola non presentación en prazo da declaración, así como, no seu caso, por ter percibido indebidamente a prestación, puidesen iniciarse os correspondentes expedientes sancionadores naqueles casos en que, atendendo ás circunstancias concorrentes, oportunamente valoradas pola Entidade xestora, así se determine por esta.
Opción e formalización da cobertura desta prestación:
No momento de causar alta no réxime, o traballador poderá acollerse voluntariamente á cobertura da prestación por incapacidade temporal derivada de continxencias comúns e profesionais. Realizada a opción en favor da cobertura, esta producirá efectos desde a alta.
A opción pola cobertura de incapacidade temporal deberá formalizarse cunha mutua de accidentes de traballo e enfermidades profesionais da Seguridade Social, a cal deberá aceptala obrigatoriamente.
Se non se optase pola cobertura do subsidio no momento de causar alta no réxime, tamén se poderá escoller a opción unha vez transcorridos 3 anos naturais desde a data de efectos da alta, en cuxo caso o traballador deberá formular por escrito a solicitude ao respecto antes do día 1 do mes de outubro de cada ano, producindo efectos desde o día 1 do mes de xaneiro do ano seguinte.
Realizada a opción en favor da cobertura, os dereitos e obrigas serán esixibles por un período mínimo de 3 anos, computados por anos naturais completos, que se prorrogarán automaticamente por períodos de igual duración, agás renuncia expresa do interesado.
Dentro do último dos 3 anos de cada período, o traballador que desexe renunciar deberá formular unha solicitude por escrito en tal sentido antes do primeiro día do mes de outubro correspondente. Esta solicitude producirá efectos desde o día 1 do mes de xaneiro do ano seguinte. Realizada a renuncia, pódese optar novamente á prestación, sempre que transcorresen, como mínimo, 3 anos desde que tivo efectos a renuncia anterior.
A baixa no réxime leva consigo a renuncia á opción da prestación, sen prexuízo de manter a percepción da prestación que se viñese recibindo no momento da baixa, ata que se produza unha causa legal de extinción.
Período mínimo de cotización:
6 meses inmediatamente anteriores ao feito causante, en caso de enfermidade común.
Contía:
Será o resultado de aplicar á base reguladora as correspondentes porcentaxes:
Base reguladora:
Estará constituída pola base de cotización do traballador correspondente ao mes anterior ao da baixa médica, dividida entre 30. Esta base manterase durante todo o proceso, incluídas recaídas, agás que o interesado optase por unha base de cotización inferior, en cuxo caso, se terá en conta esta última.
Porcentaxes:
Incapacidade temporal e cesamento na actividade
Os traballadores que estean percibindo a prestación por incapacidade temporal no momento do cesamento na actividade, continuarán percibíndoa ata que se produza unha causa para a súa extinción.
Máis información relativa a este Réxime:
A partir do 1 de xaneiro de 2008, os traballadores por Conta Propia ou autónomos que non optaran por dar cobertura ás prestacións de incapacidade temporal, deberán levalo a cabo de forma obrigatoria, salvo que se atopen en situación de pluriactividade e cotizaran por dita prestación noutro Réxime.
A prestación recoñécese nos mesmos termos e condicións ca no réxime xeral da Seguridade Social, coas particularidades seguintes:
Declaración de situación da actividade:
Ademais dos requisitos xerais esixidos, o traballador en situación de IT deberá presentar ante o INSS ou a Mutua de Accidentes de Traballo e Enfermidades Profesionais da Seguridade Social coa que concertase a continxencia de IT, declaración no modelo oficial sobre a persoa que xestione directamente o establecemento mercantil, industrial ou doutra natureza do que sexan titulares ou, no seu caso, o cesamento temporal ou definitivo na actividade desenvolvida.
Prazo de presentación:
A falta de presentación da declaración, no prazo máximo indicado, producirá a suspensión no inicio do pagamento da prestación, podendo iniciarse de oficio as actuacións pertinentes para verificar a situación na que queda o establecemento do que é titular o beneficiario da prestación.
Se como consecuencia das actuacións administrativas, se deducise o carácter indebido da prestación que xa se comezara a percibir, procederase a realizar as actuacións precisas para o seu reintegro.
O establecido nos dous parágrafos anteriores enténdese sen prexuízo de que, pola non presentación en prazo da declaración, así como, no seu caso, por ter percibido indebidamente a prestación, puidesen iniciarse os correspondentes expedientes sancionadores naqueles casos en que, atendendo ás circunstancias concorrentes, oportunamente valoradas pola Entidade xestora, así se determine por esta.
Opción e formalización da cobertura desta prestación:
No momento de causar alta no réxime, o traballador deberá acollerse obrigatoriamente á cobertura desta prestación cunha mutua de accidentes de traballo e enfermidades profesionais da Seguridade Social. Se non se realiza a opción en favor dunha mutua, o Instituto Nacional da Seguridade Social cubrirá obrigatoriamente a devandita continxencia.
A opción pola cobertura de IT deberá formalizarse cunha Mutua de Accidentes de Traballo e Enfermidades Profesionais da Seguridade Social, a cal deberá aceptala obrigatoriamente. Non obstante, as opcións que xa se producisen antes do 01-01-98 manterán a súa validez coa entidade xestora ou coa mutua de accidentes de traballo e enfermidades profesionais coa que se celebrasen.
Realizada a opción en favor da cobertura, os dereitos e obrigas serán esixibles por un período mínimo de 3 anos, computados por anos naturais completos, que se prorrogarán automaticamente por períodos de igual duración, agás modificación da opción realizada na forma, prazos, condicións e cos efectos establecidos.
Dentro do último dos 3 anos de cada período, o traballador que desexe renunciar deberá presentar unha solicitude por escrito en tal sentido antes do primeiro día do mes de outubro, producindo efectos esta solicitude dende o día 1 de xaneiro do ano seguinte. A renuncia así realizada non impedirá escoller unha nova opción, sempre que transcorresen 3 anos desde que tivo efectos a renuncia anterior.
A baixa no réxime leva consigo a renuncia á opción da prestación, sen prexuízo de manter a percepción da prestación que se viñese recibindo no momento da baixa, ata que se produza unha causa legal de extinción.
Continxencias profesionais
A partir do 01-01-04, os traballadores autónomos poderán mellorar voluntariamente a acción protectora correspondente ás continxencias de accidentes de traballo e enfermidades profesionais.
A cobertura das continxencias profesionais levarase a cabo coa mesma entidade xestora ou colaboradora coa que se formalizara ou se formalice a cobertura da IT.
A opción pola protección fronte a estas continxencias e, no seu caso, a renuncia a ela realizaranse na forma, prazos, condicións e cos efectos establecidos sobre a opción e renuncia da protección por IT, coas particularidades seguintes:
A mellora da acción protectora por continxencias profesionais implica a obriga de cotizar por tales continxencias, pola mesma base que se cotice para as continxencias comúns e conforme as porcentaxes que se fixen da tarifa de primas vixente.
Contía:
A contía obtense aplicando as porcentaxes correspondentes á base reguladora.
Porcentaxes:
Base reguladora:
Estará constituída pola base de cotización do traballador correspondente ao mes anterior ao da baixa médica, dividida entre 30. Esta base manterase durante todo o proceso, incluídas recaídas, agás que o interesado optase por unha base de cotización inferior, en cuxo caso, se terá en conta esta última.
Traballadores autónomos economicamente dependentes
Aqueles que realizan unha actividade económica ou profesional a título lucrativo e de forma habitual, persoal, directa e predominante para unha persoa física ou xurídica denominada cliente, de quen dependen economicamente por percibir dela polo menos o 75% dos seus ingresos por rendementos de traballo e actividades económicas profesionais.
Os traballadores autónomos economicamente dependentes deberán incorporar obrigatoriamente, dentro do ámbito da acción protectora da Seguridade Social, a cobertura da incapacidade temporal e dos accidentes de traballo e enfermidades profesionais da Seguridade Social.
Incapacidade temporal e cesamento na actividade
Os traballadores que estean a percibir a prestación por IT no momento do cesamento na actividade continuarán a percibir esta prestación ata que se produza unha causa para a súa extinción.
Máis información relativa a este Réxime:
A prestación concédese coa mesma extensión e nos mesmos termos e condicións que no Réxime Xeral da Seguridade Social, pero comézase a percibir dende o vixésimo noveno día, contado dende a data do inicio da enfermidade ou dende que se produce o accidente.
Incapacidade temporal e cesamento na actividade
Os traballadores que estean percibindo a prestación por incapacidade temporal no momento do cesamento na actividade, continuarán percibíndoa ata que se produza unha causa para a súa extinción.
Máis información relativa a este Réxime:
A prestación recoñécese nos mesmos termos e condicións que no Réxime Xeral da Seguridade Social, coa seguinte particularidade:
Base reguladora:
Cando a incapacidade derive de continxencias comúns, é a base normalizada que corresponda ao traballador, en cada momento, segundo a categoría profesional que tivese ao iniciarse esta situación.
Máis información relativa a este Réxime:
Todos os traballadores, incluídos no Réxime Especial do Mar teñen cuberta a incapacidade temporal, tanto se deriva de continxencias comúns como profesionais.
A prestación recoñécese nos mesmos termos e condicións que no Réxime Xeral da Seguridade Social coas particularidades seguintes:
Para os traballadores pertencentes aos grupos II e III o pagamento do Subsidio realizarase directamente a través das Direccións Provinciais ou Locais do Instituto Social da Mariña, sen que exista pagamento delegado por parte das empresas aínda que si responsabilidade en canto ao pagamento durante os días 4º ao 15º da baixa no traballo.
No caso dos traballadores por conta propia:
Máis información relativa a este Réxime:
Persoas incluídas no campo de aplicación deste Réxime, afiliación, altas e baixas e cotización
Tramitación
: Direccións Provinciais e Locais do ISM.
