Seguretat Social

Requisits generals exigits

Els requisits generals per tenir dret a la prestació, en els  règims especials, són els següents:

• Estar d'alta al règim corresponent.

• Ser al corrent del pagament de les quotes de les que són responsables directament  les treballadores, encara que la prestació es reconegui, com a conseqüència del còmput recíproc de cotitzacions, en un règim de treballadores per compte d'altri.
  
  Amb aquesta finalitat, s'aplica el mecanisme d'invitació al pagament previst a l'|art. 28.2 del Decret 2530/1970, de 20 d'agost, sigui quin sigui el règim de Seguretat Social en què l'interessat estigui incorporat en el moment d'accedir a la prestació o en el règim que s'hi apliqui.

PUJAR

Règim especial dels treballadors pel seu compte o autònoms

La prestació es reconeix amb les particularitats següents:

Situació protegida:

Aquella en què es troba la treballadora embarassada durant el període d'interrupció de l'activitat professional en els supòsits en què l'acompliment d'aquesta activitat influeixi negativament en la seva salut o en la del fetus, i així se certifiqui pels serveis mèdics de l'INSS o de la Mútua de Accidents de Treball (AT) i Malalties Professionals (MP) competent.

Beneficiàries:

Les treballadores pel seu compte que hagin interromput la seva activitat professional perquè es troben en la situació esmentada, sempre que compleixin els requisits generals exigits en la data en què es produeix la interrupció.

Prestació econòmica:

La prestació consisteix en un subsidi equivalent al 100% de la base reguladora:

• L'equivalent a la que s'hagi establert per a la prestació per incapacitat temporal (IT) derivada de contingències professionals, en què es pren com a referència la data en què s'emet el certificat pels serveis mèdics de l'INSS o de la Mútua, o
• L'equivalent a la que s'estableix per a la prestació per IT derivada de contingències comunes quan el règim del que es tracti no contempla la cobertura de les contingències professionals i quan no s'ha millorat voluntàriament l'àmbit de l'acció protectora, tot incorporant la protecció d'aquesta situació o la de les contingències professionals.

Naixement del dret i durada:

El dret neix el dia següent al dia en què els serveis mèdics de l'entitat gestora o col·laboradora competents emeten el certificat mèdic, si bé els efectes econòmics es produeixen, en tot cas,  des de la data del cessament efectiu de l'activitat professional corresponent.

El subsidi s'abona durant el període necessari per a la protecció de la seguretat o de la salut de la treballadora i/o del fetus, mentre perduri la impossibilitat de reprendre l'activitat professional.

Extinció:

• Per inici del període de descans per maternitat.
• Per represa de l'activitat professional exercida per la treballadora.
• Per ser baixa en el règim especial de la Seguretat Social en què la treballadora està inclosa.
• Per interrupció de l'embaràs.
• Per defunció de la beneficiària.

La treballadora està obligada a comunicar a l'entitat gestora o col·laboradora qualsevol circumstància que impliqui la suspensió o extinció del dret al subsidi.

Incapacitat temporal i risc durant l'embaràs:

• Quan la treballadora està en situació d'incapacitat temporal (IT) i, durant aquesta, sol·licita la prestació de risc durant l'embaràs, no és procedent el reconeixement, si escau, del subsidi fins que s'extingeix la situació d'IT sigui quina sigui la causa establerta legalment o reglamentàriament.

• Quan la treballadora està en situació de risc durant l'embaràs i durant aquesta sol·licita la prestació d'IT, no escau el seu reconeixement fins a la finalització de la situació de risc durant l'embaràs, si compleix, en aquest moment, els requisits necessaris per accedir a la IT.

Declaració de situació de l'activitat:

Les treballadores incloses en el RETA , amb excepció de les que estan incloses en el Sistema especial de treballadors pel seu compte agraris (SETA) o de les treballadores autònomes econòmicament dependents (TRADE), han de presentar, si l'entitat gestora ho considera convenient, una declaració de situació d'activitat en el model oficial, sobre la persona que gestiona directament l'establiment mercantil, industrial o de qualsevol altra naturalesa de què en és titular o, si escau, el cessament temporal o definitiu en l'activitat desenvolupada.

Termini de presentació:

• Durant els 15 dies següents a la data de suspensió de l'activitat.
• 
Mentre duri la situació de risc durant l'embaràs, la treballadora té l'obligació de presentar aquesta declaració amb periodicitat semestral, a comptar des de la data en què s'iniciï la situació, si així se li ho sol·licita.

En cas de no presentar la declaració en el termini màxim assenyalat, se suspèn a l'inici del pagament de la prestació i es poden iniciar d'ofici les actuacions pertinents per verificar la situació en què queda l'establiment del qual és titular la beneficiària de la prestació.

Si com a conseqüència de les actuacions administratives es dedueix el caràcter indegut de la prestació que, si escau, s'hagi començat a percebre, es duen a terme les actuacions necessàries per tal que se'n efectuï el reintegrament.

Allò que s'estableix als dos paràgrafs anteriors s'entén sense perjudici de la possibilitat d'iniciar expedients sancionadors per la no presentació de la declaració dins del termini fixat o per la percepció indeguda de la prestació en els casos en què així ho determini l'entitat gestora després de valorar les circumstàncies concurrents.

Gestió i pagament:

• La gestió i pagament es du a terme per l'entitat gestora o la mútua d'AT i MP amb què la treballadora pel seu compte té formalitzada la cobertura de les contingències professionals, tant si és obligatòria com voluntària.

• Quan la treballadora no hagi formalitzat la cobertura dels riscos professionals, però tingui coberta la protecció per IT derivada de contingències comunes, és competent l'entitat gestora o col·laboradora que cobreix aquesta situació.

• En els casos de treballadores incloses en el RETA  que no tenen coberta la protecció per IT derivada de contingències comunes, quan aquesta protecció és opcional, i de treballadores incloses en el Règim especial de la Seguretat Social dels empleats de la llar, la gestió de la prestació correspon a l'entitat gestora.

• El pagament correspon a l'entitat que sigui competent en la data d'inici d'efectes econòmics de la prestació, amb independència que, durant la situació de risc, es produeixi un canvi de l'entitat que cobreixi les contingències comunes o professionals, segons els casos.

• El subsidi s'abona per períodes mensuals vençuts.  

Reconeixement del dret:

• El procediment s'inicia a instàncies de la treballadora, mitjançant un informe que cal que sol·liciti al facultatiu del Servei Públic de Salut, en què s' acrediti la situació d'embaràs i la data probable del part.

• Posteriorment, la treballadora cal que sol·liciti l'emissió de la certificació mèdica sobre l'existència de risc durant l'embaràs a l'entitat gestora o col·laboradora que correspongui i cal que aporti:

• L'informe del Servei Públic de Salut.

• Declaració de la treballadora sobre l'activitat desenvolupada, i també sobre la inexistència d'un treball o funció en aquesta activitat compatible amb el seu estat i que pugui fer, en la seva condició de treballadora pel seu compte o d'empleada de la llar.
  
  Si es tracta d'una autònoma que presta els seus serveis en societats cooperatives, laborals o mercantils, és l'administrador de la societat qui s'encarrega de fer aquesta declaració.
  
  Si es tracta d'una treballadora autònoma econòmicament dependent, és el client qui s'encarrega d'efectuar-la.

• Si l'entitat gestora o col·laboradora considera que no hi ha situació de risc durant l'embaràs, aquesta denega l'expedició de la certificació mèdica sol·licitada i comunica a la treballadora que no pertoca iniciar el procediment destinat a l'obtenció de la prestació corresponent.

• Un cop certificat el risc, per al reconeixement del subsidi, la treballadora ha de presentar una sol·licitud adreçada a la direcció provincial competent de l'entitat gestora de la província en què la treballadora té el seu domicili o a la mútua d'AT i MP que li correspongui.

• La sol·licitud es formula en els models normalitzats i han d'incloure les dades i circumstàncies que estableix l'|art.  70 de la Llei 30/1992, de 26 de novembre, de règim jurídic de les administracions públiques i del procediment administratiu comú, acompanyada dels documents necessaris.

• El director provincial de l'entitat gestora competent dicta resolució expressa i la notifica a la interessada en el termini de 30 dies, a comptar des de la recepció de la sol·licitud de la interessada en els mateixos termes que per als treballadors per compte d'altri.

Més informació relativa a aquest règim:

• Altres prestacions.
• Normativa bàsica
• Persones incloses en el camp d'aplicació d'aquest règim, afiliació, altes i baixes i cotització.

PUJAR

Règim Especial de la Mineria del Carbó

La prestació es reconeix en les mateixes condicions que al Règim General  de la Seguretat Social.

Més informació relativa a aquest Règim:  

• Altres prestacions.
• Normativa bàsica
• Persones incloses al camp d'aplicació d'aquest règim, afiliació, altes i baixes  i cotització .

PUJAR

Règim Especial de Treballadors del Mar

• Treballadors per compte d'altri: els mateixos que els del Règim General.
• Treballadors per compte propi: igual que en el Règim General, però amb les condicions que reglamentàriament es determinin.
  
  
• Més informació relativa a aquest Règim:
  • Altres prestacions.
  • Normativa bàsica.
  Persones incloses en el camp d'aplicació  d'aquest règim, afiliació, altes i baixes i cotització

Tramitació: Directori d'Oficines

PUJAR