Avís Cookies

Este lloc web utilitza cookies perquè vosté tinga una millor experiència d’usuari. Les cookies no s’utilitzen per a recollir informació de caràcter personal. Per a més informació consulte la nostra política de cookies.

Valore esta página
Valore este contenido

Gestió /Sol·licituds

On?

La sol·licitud de prestació es pot presentar:

  • Mitjançant la plataforma de tràmits sense certificat o registre electrònic (Sol·licitud i tràmits de la seguretat social) per als estudiants que no tinguen els mitjans anteriors.
  • En última instància, mitjançant correu postal, o presencialment en qualsevol CAISS.

Terminis per a sol·licitar les prestacions

  • Todas las prestaciones derivadas de accidente escolar: 1 año.
  • Las prestaciones sanitarias se deben solicitar con carácter previo a la asistencia médica para el reconocimiento del derecho, con la excepción siguiente: en casos de urgencia debidamente acreditada por el facultativo, puede presentarse en el plazo de 5 años.
  • Las prestaciones económicas y gastos de sepelio que no deriven de accidente escolar: 5 años.
  • Las prestaciones por infortunio familiar: 5 años, con una retroactividad máxima de 3 meses.

Documents que han d'acompanyar la sol·licitud

EXHIBICIÓ DELS DOCUMENTS SEGÜENTS EN ORIGINAL I EN VIGOR:
  • DNI o Llibre de Família.
  • Estrangers, document acreditatiu d'identitat.
  • Acreditació de residència legal, si fora necessari, mitjançant la inscripció en el Registre Central d’Estrangers o la targeta o autorització de residència.

PRESENTACIÓ DELS DOCUMENTS SEGÜENTS O FOTOCÒPIA COMPULSADA O CÒPIA PER A PROCEDIR A LA SEUA COMPULSA:

  • Per als estudiants no universitaris, certificat del centre d'estudis on s'especifique el curs i especialitat que realitzen, així com l'abonament de quotes de l'Assegurança Escolar.
  • Per als estudiants universitaris, resguard de l'imprés de matrícula en què conste el curs, les assignatures i el pagament de la quota de l'Assegurança Escolar.
  • La documentació assenyalada en el punt anterior, sobre el curs anterior al de la sol·licitud, a l'efecte de justificar la cotització d'un any, excepte en cas d'accident escolar, prestació d'infortuni familiar i tocologia (queden exempts d'este requisit els estudiants que, durant l'any acadèmic anterior, hagen realitzat l'últim curs dels estudis no inclosos en l'assegurança escolar).

a) Prestacions sanitàries:

  1. Derivades d'accident escolar:
    • Informe d'accident, que s'omplirà en el punt 4 de la sol·licitud.
    • Certificat mèdic de baixa.
  2. Cirurgia, tocologia, neuropsiquiatria i tuberculosi pulmonar i òssia:
    • Certificat mèdic oficial en el qual conste el facultatiu que hi va prestar l'assistència mèdica, amb indicació del número de col·legiat, domicili del centre o consulta, especialitat, data i centre hospitalari de l'ingrés, si és el cas, diagnòstic, tractament prescrit i temps aproximat necessari per a la seua curació.
    • El certificat anterior podrà substituir-se per l'informe d'urgència mèdica, quan procedisca.
    • Per a neuropsiquiatria, el psiquiatre ha d'indicar el diagnòstic segons les classificacions internacionals DSM-III-R o CIE/10, la descripció breu de l'estat actual del pacient, el tractament farmacològic i teràpia psicològica indicada i si esta última serà realitzada per un psicòleg o pel propi psiquiatre.
  3. Fisioteràpia, radioteràpia, cobaltoteràpia, radiumteràpia i renyó artificial: a més d'allò que s'ha indicat en el punt anterior, un historial mèdic que motive la sol·licitud, en el qual s'indicarà el nombre de sessions, el seu tipus i el pressupost total del tractament.

La sol·licitud de totes les prestacions recollides en els punts 2 i 3 d'este apartat serà prèvia a l'assistència mèdica per al reconeixement del dret. Només es pot reconèixer el dret al reemborsament dels tractaments prestats després de presentar-se la sol·licitud, no anteriors. Només en els casos d'extrema urgència, acreditada pel facultatiu, podrà presentar-se en el termini de 5 anys.

b) Prestacions econòmiques:

  1. Indemnitzacions per infortuni familiar: Llibre de família i títol de família nombrosa quan es tinga esta condició.
    • Mort del cap de família: Certificat de defunció.
    • Ruïna o fallida: documents que acrediten clarament el fet causant de la ruïna o fallida, així com la data en què va succeir.
    • Pròrroga de la prestació d'infortuni familiar: document acreditatiu de les matèries cursades durant l'any acadèmic anterior, a fi de comprovar l'aprofitament del curs.
  2. Indemnitzacions per incapacitats derivades d'accident escolar:
    • Informe d'accident escolar.
    • Certificat mèdic que especifique el procés evolutiu i indique les seqüeles definitives, així com la disminució de la capacitat de l'accidentat, amb vista als estudis que realitzava.
  3. Indemnitzacions per despeses de sepeli derivades d'accident, siga o no escolar, i malaltia:
    • Informe d'accident (només si és accident escolar).
    • En cas de defunció per malaltia, informe mèdic en què es faça constar que l'afiliat víctima de malaltia ha mort a conseqüència d'esta en els dos anys següents a la data en què la va contraure i que la impossibilitat de continuar els estudis ha durat fins a la seua mort.
    • Certificat de defunció tant per accident com per malaltia.

Declaració responsable sobre conformitat amb el tractament


En la siguiente tabla podrá descargarse los siguientes Documentos.
Documentos Descàrrega Fecha
Declaración responsable conformidad del estudiante con el tratamiento Descargar documento Declaración responsable conformidad del estudiante con el tratamiento. El document s'obrirà en una finestra nova. Descargar documento Declaración responsable conformidad del estudiante con el tratamiento. El document s'obrirà en una finestra nova. (PDF,219 KB) 21/04/2022

Competència

Si es tracta de prestacions econòmiques, la sol·licitud serà resolta per la Direcció provincial de l’INSS on s’haja presentat la sol·licitud.

Si es tracta de prestacions sanitàries, la sol·licitud serà resolta per la Direcció Provincial de l’INSS on s’haja dispensat l’assistència sanitària, independentment de la província on figure matriculat l’estudiant o de la de residència de la unitat familiar. En cas que l’estudiant es desplace o trasllade a una altra província amb cobertura sanitària de l’Assegurança escolar, s’ha de comunicar a la Direcció Provincial que era competent el trasllat, perquè es puga cursar el trasllat del seu expedient a la nova província.

Informació important

La cobertura sanitària de l’Assegurança Escolar estarà supeditada a la presentació de la sol·licitud. No es podran abonar els servicis prestats abans de la seua presentació, llevat que es tracte d’una assistència d’urgència i este Institut la reconega com a tal.

Per a la pròrroga de neuropsiquiatria, s’ha de sol·licitar els últims trenta dies del període semestral anterior. No es pot reconèixer la pròrroga sol·licitada més tard d’estos trenta dies.

Quan l’assistència sanitària s’haja percebut en un centre no col·laborador i l’estudiant haja sufragat les factures, en presentar-les ha de justificar el previ abonament al centre davant l’INSS. Ja siga mitjançant un justificant del pagament de la factura (transferència bancària) ja siga amb el segellament del pagament de la factura per part del centre.

Complementary Content
${loading}