Assistència sanitària per a espanyols d'origen retornats i per als treballadors i pensionistes espanyols d'origen residents a l'exterior desplaçats temporalment a Espanya, i per als familiars dels anteriors que s'establisquen amb ells o els acompanyen.
Els espanyols d'origen retornats i els pensionistes i treballadors per compte d'altres i per compte propi, així com els seus familiars, que no residisquen en la UE/EEE/Suïssa, que es desplacen temporalment a Espanya, tindran dret a l'assistència sanitària, amb càrrec a fons públics, a través del Sistema Nacional de Salut quan, d'acord amb les disposicions de la Seguretat Social espanyola, les de l'Estat de procedència o les normes o els convenis internacionals de Seguretat Social establits a l'efecte, no tingueren prevista esta cobertura.
Familiars amb dret a assistència sanitària:
-
El cònjuge de les persones indicades o qui hi convisca amb una relació d'afectivitat anàloga a la conjugal, de manera que constituïsca una parella de fet.
-
Els descendents de les persones indicades o els del seu cònjuge o els de la seua parella de fet, que estiguen a càrrec d'aquelles i siguen menors de 26 anys o més grans d'eixa edat amb una discapacitat reconeguda en un grau igual o superior al 65%.
El reconeixement del dret a l'assistència sanitària en tots estos casos correspon a l'INSS, el qual expedirà el document acreditatiu del dret. Este dret es conservarà fins que el beneficiari complisca els requisits establits per a obtindre'l d'acord amb les disposicions de Seguretat Social espanyola, les de l'Estat de procedència o les normes o convenis internacionals de Seguretat Social.
Els espanyols d'origen retornats justificaran la seua condició mitjançant la presentació de la baixa consular en el país de residència i el certificat d'empadronament en el municipi on hagen fixat la seua residència en el nostre país.
Llei 40/2006, de 14 de desembre, de l'Estatut de la ciutadania espanyola en l'exterior i el RD 8/2008, d'11 de gener, pel qual es regula la prestació per raó de necessitat a favor dels espanyols residents en l'exterior i retornats, modificat per la Llei 26/2015, de 28 de juliol, de mecanisme de segona oportunitat, reducció de la càrrega financera i altres mesures d'orde social.
Assistència sanitària en aplicació de reglaments comunitaris i convenis internacionals:
-
Les persones amb dret a assistència sanitària en aplicació dels reglaments comunitaris de coordinació de sistemes de Seguretat Social o dels convenis bilaterals que incloguen la prestació d'assistència sanitària, tindran accés a eixa assistència, sempre que residisquen en territori espanyol o durant els seus desplaçaments temporals a Espanya, en la forma, extensió i condicions establides en les disposicions comunitàries o bilaterals indicades.
-
En cap cas tindran la consideració d'estrangers no registrats ni autoritzats com a residents en Espanya als efectes previstos en l'article 3 ter de la
Llei 16/2003, de 28 de maig, els nacionals dels Estats membres de la Unió Europea, de l'Espai Econòmic Europeu o de Suïssa que es troben en la situació d'estada inferior a tres mesos regulada en l'article 6 del R.D. 240/2007, de 16 de febrer, sobre entrada, lliure circulació i residència a Espanya de ciutadans dels Estats membres de la Unió Europea i d'altres Estats part en l'Acord sobre l'Espai Econòmic Europeu.
Assistència sanitària a les persones amb discapacitat:
En relació amb l'assistència sanitària a les persones amb discapacitat, serà aplicable el que disposa la disposició transitòria única del Text Refós de la Llei General de drets de les persones amb discapacitat i de la seua inclusió social, aprovat pel Reial Decret Legislatiu 1/2013, de 29 de novembre (BOE 3/12).
La competència per al reconeixement del dret a l'assistència sanitària correspon a les CA/IMSERSO.
Règims especials de funcionaris:
-
Les persones que tenen la condició de mutualistes o beneficiàries dels règims especials de la Seguretat Social gestionats per la Mutualitat General de Funcionaris Civils de l'Estat, l'Institut Social de les Forces Armades i la Mutualitat General Judicial, mantenen el règim de cobertura obligatòria de la prestació sanitària d'acord amb la normativa especial reguladora de cada Mutualitat que, així mateix, determina el seu respectiu col·lectiu protegit, inclosos els funcionaris que hagen ingressat en qualsevol administració pública després de l'1 de gener del 2011 en cossos que formen part del camp d'aplicació del mutualisme. Estos funcionaris mantindran la condició de mutualistes quan passen a la situació de pensionistes.
-
El reconeixement i el control de la condició de mutualista o beneficiari correspon a cada mutualitat, d'acord amb la seua normativa específica i la seua respectiva estructura organitzativa.
-
Les mutualitats i l'Institut Nacional de la Seguretat Social o, si escau, l'Institut Social de la Marina, establiran els mecanismes de col·laboració i coordinació necessaris per a evitar la duplicitat de drets propis o derivats quan siguen incompatibles, així com per a assegurar l'accés al sistema sanitari públic al col·lectiu mutualista que haja optat per esta modalitat d'assistència sanitària.
Estrangers no registrats ni autoritzats com a residents a Espanya:
Els estrangers no registrats ni autoritzats com a residents a Espanya rebran assistència sanitària en les següents modalitats:
-
Assistència sanitària d'urgència per una malaltia greu o un accident, independentment de la causa, fins a la situació d'alta mèdica.
-
A partir de l'1-09-2013, els estrangers menors de dihuit anys residents a Espanya als quals es referix l'article 3 ter de la
Llei 16/2003, de 28 de maig, tindran dret a l'assistència sanitària pública pel SNS amb la mateixa extensió reconeguda a les persones que ostenten la condició d'assegurades, i el tipus d'aportació de l'usuari per a les prestacions de la cartera de servicis de l'SNS que l'exigisquen serà el corresponent als assegurats en actiu.
-
A partir de l'1-09-2013, les dones estrangeres embarassades a les quals es referix l'article 3 ter de la Llei 16/2003, de 28 de maig, tindran dret a què el SNS els proporcione l'assistència a l'embaràs, part i postpart amb la mateixa extensió reconeguda a les persones que tenen la condició d'assegurades, i el tipus d'aportació de la usuària per a les prestacions de la cartera de servicis del SNS que l'exigisquen serà el corresponent als assegurats en actiu.
La competència per al reconeixement del dret a l'assistència sanitària correspon a les CA/Servicis Públics de Salut.
Prestació d'assistència sanitària per a sol·licitants de protecció internacional:
-
Els sol·licitants de protecció internacional la permanència dels quals a Espanya haja sigut autoritzada per esta raó rebran, mentres romanguen en esta situació, assistència sanitària amb l'extensió prevista en la cartera comuna bàsica de servicis assistencials del SNS regulada en l'article 8 bis de la Llei 16/2003, de 28 de maig.
-
Així mateix, es proporcionarà l'atenció necessària, mèdica o d'un altre tipus als sol·licitants de protecció internacional amb necessitats especials.
-
La competència per al reconeixement del dret a l'assistència sanitària correspon a les CA/Servicis Públics de Salut.
Prestació d'assistència sanitària per a víctimes de tràfic de sers humans en període de restabliment i reflexió:
-
Les víctimes de tràfic de sers humans l'estada temporal de les quals a Espanya haja sigut autoritzada durant el període de restabliment i reflexió rebran, mentres romanguen en esta situació, assistència sanitària amb l'extensió prevista en la cartera comuna bàsica de servicis assistencials del SNS regulada en l'article 8 bis de la Llei 16/2003, de 28 de maig.
-
Així mateix, es proporcionarà l'atenció necessària, mèdica o d'un altre tipus a les víctimes de tràfic de sers humans amb necessitats especials.
-
La competència per al reconeixement del dret a l'assistència sanitària correspon a les CA/Servicis Públics de Salut.
Conveni especial de prestació d'assistència sanitària a persones que no tinguen la condició d'assegurades ni de beneficiàries del SNS:
Segons el que disposa l'article 3.5 de la Llei 16/2003, de 28 de maig, podran obtindre la prestació d'assistència sanitària mitjançant el pagament de la corresponent contraprestació o quota derivada de la subscripció d'un conveni especial les persones que, no tenint la condició d'assegurades o beneficiàries, no tinguen accés a un sistema de protecció sanitària pública per qualsevol altre títol.
Esta via d'accés a la prestació d'assistència sanitària, regulada en el R.D. 576/2013, de 26 de juliol, i desenrotllat per l' Orde SSI/1475/2014, per la qual s 'establixen els requisits bàsics del conveni especial de prestació d'assistència sanitària a persones que no tinguen la condició d'assegurades ni de beneficiàries del SNS, en vigor des de l'1-09-2013, permet a les persones que el subscriguen accedir, mitjançant el pagament d'una contraprestació econòmica, a les prestacions de la cartera comuna bàsica de servicis assistencials del SNS regulada en l'article 8 bis de la Llei 16/2003, de 28 de maig, amb les mateixes garanties d'extensió, continuïtat assistencial i cobertura de què es beneficien les persones que tenen la condició d'assegurades o de beneficiàries del SNS, en l'àmbit corresponent a l'administració pública amb què es formalitza i sense perjuí del que disposa la disposició addicional primera d'este reial decret.
La competència per al reconeixement del dret a l'assistència sanitària a través del Conveni especial correspon a l'Institut Nacional de Gestió Sanitària