Seguretat Social

Requisits generals exigits

Els requeriments generals exigits per a causar dret a la prestació en els règims especials, en cada cas, són els següents:

• Estar en alta  o en situació assimilada a la de l'alta en el Règim corresponent.
  
  
• Estar al corrent en el pagament de les quotes, de les quals siguen responsables directes els treballadors, encara que la prestació es reconega, com a conseqüència del còmput recíproc de cotitzacions, en un règim de treballadors per compte d'altre.
  
  A estos efectes, s'aplicarà el mecanisme d'invitació al pagament previst a l'|art.  28.2 del Decret 2530/1970, de 20 d'agost, siga quin siga el règim de la Seguretat Social en què l'interessat estiguera incorporat en el moment d'accedir a la prestació o en el que es cause aquesta.

PUJAR

Règim Especial dels Treballadors per Compte Propi o Autònoms

La prestació es reconeix en els mateixos termes i condicions que en el Règim General de la Seguretat Social, amb les particularitats següents:

Opció i formalització de la cobertura:

• La cobertura de la prestació econòmica per IT derivada de contingències comunes tindrà caràcter obligatori, sense perjuí d'allò indicat als paràgrafs següents i s'haurà de formalitzar amb una MATEPSS, que estarà obligada a acceptar tota proposta d'adhesió que se li formule a tal efecte.

Els treballadors autònoms (llevat els TRADE o els que exercisquen activitats en què la cobertura de les contingències professionals resulte obligatòria per el seu risc major de sinistralitat) que tinguen coberta la prestació per IT en altre règim del sistema de la Seguretat Social en què també es troben en alta podran, en tant es mantinga la seua situació de pluriactivitat, acollir-se voluntàriament a la cobertura d'eixa prestació en el RETA, així com, si escau, renunciar a ella.

• Per als treballadors inclosos en el Sistema especial de treballadors agraris per compte propi, la cobertura de la IT serà voluntària, amb les particularitats següents:
  • Si en sol·licitar la seua inclusió en aquest sistema especial ja estigueren d'alta en el RETA, tenint coberta obligatòriament la prestació per IT, poden renuncia a eixa cobertura en la sol·licitud respectiva, amb efectes des del dia 1er del mes següent al de la seua presentació. 
  • Quan els treballadors, que no s'hagueren acollit a la cobertura per IT, queden exclosos d'aquest sistema especial, i romandran en alta en el RETA per la mateixa activitat o per una distinta, la cobertura de la prestació serà obligatòria des de la data d'efectes de l'exclusió, llevat que es tinguera dret a ella en virtut de l'activitat realitzada en altre règim de la Seguretat Social.
• L'opció en favor d'eixa cobertura, que haurà de formalitzar-se amb una Mútua, podrà realitzar-se en el moment de causar alta en aquest règim especial i els seus efectes coincidiran amb els de eixa alta. Si no s'exerceix aquesta opció, els treballadors podran optar per acollir-se a la protecció esmentada mitjançant sol·licitud per escrit que haurà de formular-se abans de l'1 d'octubre de cada any, amb efectes des del dia 1 de gener de l'any següent.
  
  Els drets i obligacions derivats de l'opció en favor de la cobertura de la prestació per IT es podran exigir durant el període d' un any natural, que es prorrogarà per períodes d'igual durada.

• La renúncia a la cobertura de la prestació podrà realitzar-se, mitjançant sol·licitud per escrit, en els casos següents:

1. Amb caràcter general, abans de l'1 d'octubre de cada any, amb efectes des del dia 1 de gener de l'any següent.
   
2. Quan la situació de pluriactivitat es produïsca amb posterioritat a l'alta en el RETA, dins dels 30 dies següents al de l'alta per l'activitat nova, amb efectes des del dia 1 del mes següent al de la renúncia. En altre cas, serà d'aplicació allò disposat en el paràgraf anterior.
   
3. Quan els treballadors deixen de reunir els requisits per ostentar la condició d'econòmicament dependents o d'exercir una activitat amb alt risc de sinistralitat, en aquest cas romandran en alta en el RETA, amb efectes des del primer dia del mes següent a el mes en que s'haja extingit el contracte respectiu o en què haja finalitzat l'activitat referida, sempre que la variació de dades corresponent es comunique dins del termini; en altre cas, la cobertura es mantindrà fins a l'últim dia del mes en què tinga efecte la variació referida.

La renúncia realitzada en els casos anteriors no impedirà exercir novament l'opció per aquesta cobertura, sempre que haja transcorregut, com a mínim, un any natural des de que va tindre efecte la renúncia anterior.

• En els casos de canvi de MATEPSS, els efectes de l'opció per aquesta cobertura o de la renúncia tindran lloc des del dia 1 del mes de gener de l'any següent al de la formulació de l'opció corresponent o al de presentació de la renúncia.

• Quan, en la data d'efecte de l'opció i de la renúncia a què es refereixen les regles anteriors, o bé del canvi de MATEPSS a què fa referència el paràgraf anterior, el treballador es trobès en situació d'IT, eixos efectes es demoraran al dia primer del mes següent a el mes en què es produïsca l'alta mèdica.

• La cobertura de la prestació per IT, es troben acollits o no els treballadors a ella, passarà a ser obligatòria:

• Quan finalitze la situació de pluriactivitat amb manteniment de l'alta en el RETA, amb efectes des del dia 1 del mes en què cesse la pluriactivitat.
• Quan els treballadors passen a ostentar la condició de TRADE o a exercir una activitat professional amb alt risc de sinistralitat, amb efectes des del dia 1 del mes en què es reunisca tal condició o s'haja iniciat l'activitat professional referida.

Contingències professionals:

• La protecció tindrà caràcter voluntari, excepte per als TRADE i per als que estiguen obligats a formalitzar la seua cobertura per exercir una activitat professional amb un risc elevat de sinistralitat.
  
  La formalització d'aquesta cobertura es durà a terme amb la mateixa mútua o entitat gestora amb la qual s'haja formalitzat o es formalitze la cobertura de la IT.

• L'opció per la protecció enfront d'aquestes contingències la renúncia i, si escau, la conversió en obligatòria es realitzaran en la forma, terminis, condicions i amb els efectes establits sobre l'opció i renúncia de la protecció per IT.

• En els casos en què s'opte per la protecció de la prestació per IT, es podrà optar simultàniament per la de les contingències professionals, els efectes de les quals coincidiran. De no haver-se exercit simultàniament ambdues opcions, la protecció de les contingències professionals es podrà sol·licitar abans de l'1 d'octubre de cada any, amb efectes des del dia 1 de gener de l'any següent.
  
  En aquests casos, la renúncia a la cobertura de la prestació per IT suposarà, en tot cas, la renúncia a la de les contingències professionals, sense que la renúncia a aquesta implique la renúncia a la protecció per IT, llevat que així es sol·licite expressament.

• En el cas de treballadors que realitzen diverses activitats que donen lloc a una única inclusió en el RETA, la cobertura dels accidents de treball i malalties professionals es practicarà per aquella de les seues activitats a la qual resulte aplicable el tipus de cotització més alt entre els recollits en la tarifa de primes vigent. 
  

Declaració de situació de l'activitat:

A més d'acreditar els requisits generals exigits, el treballador autònom (a excepció dels inclosos en el Sistema Especial per a treballadors per compte propi i dels TRADE) haurà de presentar davant de l'INSS o la MATEPSS amb què haja concertat la contingència d'IT, declaració en el model oficial sobre la persona que gestione directament l'establiment mercantil, industrial o d'una altra naturalesa del qual siguen titulars o, si escau, el cessament temporal o definitiu en l'activitat exercida.

Termini de presentació:

• Dins dels 15 dies següents a la data de la baixa.

• Mentre dure la situació d'IT, el treballador està obligat a presentar la declaració amb periodicitat semestral, a comptar des de la data en què s'inicie la situació, si hi fóra requerit.

La no-presentació de la declaració, en el termini màxim indicat, produirà la suspensió en l'inici del pagament de la prestació i es podran iniciar d'ofici les actuacions pertinents per a verificar la situació en què queda l'establiment de què és titular la beneficiària de la prestació.

Si com a conseqüència de les actuacions administratives, es deduïra el caràcter indegut de la prestació que, si és el cas, s'haguera començat a percebre, es procedirà a realitzar les actuacions necessàries per al seu reintegrament.

El que estableixen els dos paràgrafs anteriors s'entén sense perjuí que, per la no-presentació en termini de la declaració, així com, si és el cas, per haver percebut indegudament la prestació, pogueren iniciar-se els corresponents expedients sancionadors en aquells casos en què, atenent a les circumstàncies concurrents, oportunament valorades per l'entitat gestora, així es determine per esta.

Quantia de la prestació:

La quantia s'obté aplicant els percentatges corresponents a la base reguladora (BR).

Percentatges:

• Si deriva de malaltia comuna o accident no laboral:
  
  

  • El 60% (per cent), que s'abonarà des del dia quart al vinté de la baixa, els dos inclosos.
  • El 75%, que s'abonarà a partir del dia vint-i-uné.

• Si deriva d'accident de treball o malaltia professional, s'abonarà el 75% de la BR des de l'endemà del dia de la baixa, sempre que l'interessat haguera optat per la cobertura de les contingències professionals.

Base reguladora:

• Estarà constituïda per la base de cotització del treballador corresponent al mes anterior al de la baixa mèdica, dividida entre 30. La base es mantindrà durant tot el procés, incloses recaigudes, llevat que l'interessat haguera optat per una base de cotització inferior, en aquest cas es tindrà en compte aquesta última.

IT DELS TREBALLADORS AUTÒNOMS QUE CESSEN EN L'ACTIVITAT

Quantia de la prestació per cessament d'activitat:

La quantia de la prestació, durant tot el seu període de gaudi, es determinarà aplicant a la BR el 70%.

La quantia màxima de la prestació per cessament d'activitat serà del 175% de l'IPREM, llevat quan el treballador autònom tinga un o més fills al seu càrrec; en tal cas, la quantia serà, respectivament, del 200% o del 225% de l'indicador esmentat.

La quantia mínima de la prestació per cessament d'activitat serà del 107% o del 80% IPREM, segons el treballador autònom tinga o no fills als seu càrrec.

A efectes de calcular les quanties màxima i mínima, s'entendrà que es tenen fills a càrrec quan aquests tinguen menys de 26 anys o més amb una discapacitat en grau igual o superior al 33%, no tinguen rendes de cap naturalesa iguals o superiors al SMI sense incloure la part proporcional de les pagues extraordinàries i conviuen amb el beneficiari.

Als efectes de la quantia màxima i mínima de la prestació per cessament d'activitat, es tindrà en compte l'IPREM mensual, incrementat en una sisena part, vigent en el moment del naixement del dret.

Als col·lectius amb base de cotització a la Seguretat Social inferior a la base mínima ordinària de cotització per als treballadors per compte propi o autònoms, no els serà d'aplicació la quantia mínima de la prestació per cessament d'activitat.

Cessament en l'activitat estant el treballador en situació d'IT:

Quan el fet causant de la protecció per cessament en l'activitat es produïsca mentres el treballador estiga en situació d'IT, continuarà percebint la prestació per IT, en la mateixa quantia que la prestació per cessament d'activitat, fins que aquesta s'extingisca, moment en el qual passarà a percebre, sempre que reunisca els requeriment legalment establits, la prestació econòmica per cessament d'activitat que li corresponga. En aquest cas, es descomptarà del període de percepció de la prestació per cessament d'activitat, com ja consumit, el temps que haguera estat en la situació d'IT a partir de la data d'extinció de la situació legal de cessament d'activitat.

El treballador autònom tindrà la obligació de comunicar i acreditar la situació de cessament d'activitat a l'òrgan gestor que abona la prestació d'IT dins dels 15 dies següents a què es produeix el cessament d'activitat. 

La sol·licitud de la protecció per cessament d'activitat s'haurà de fer una vegada extingida la IT, acreditant la situació legal de cessament d'activitat davant l'entitat o òrgan gestor amb el qual es tinguen cobertes les contingències d'accidents de treball i malalties professionals (MATEPSS, ISM o el SPEE si té coberta eixa protecció amb l' INSS) en els 15 dies hàbils següents al dia d'extinció de la IT.  

IT causada durant la prestació econòmica per cessament en l'activitat:

El període de percepció de la prestació per cessament d'activitat no s'ampliarà com a conseqüència de que el treballador autònom passe a la situació d'IT. Durant eixa situació, l'òrgan gestor de la prestació es farà càrrec de les cotitzacions a la Seguretat Social, en els termes previstos en l'article 4, apartat primer, lletra b), fins l'esgotament del període de duració de la prestació a què el treballador autònom tinguera dret.

• En els casos en què l'IT constituïsca recaiguda d'un procés anterior iniciat amb anterioritat a la situació legal de cessament en l'activitat, percebrà la prestació per IT en quantitat igual a la prestació per cessament en l'activitat. En aquest cas, i en cas que el treballador autònom continuara en situació d'IT, una vegada finalitzat el període de durada establit inicialment per a la prestació per cessament en l'activitat, seguirà percebent la prestació per IT en la mateixa quantitat que la percebia.

• Quan la situació d'IT no constituïsca recaiguda d'un procés anterior iniciat amb anterioritat a la situació legal de cessament en l'activitat, percebrà la prestació per IT en quantitat igual a la prestació per cessament en l'activitat. En aquest cas, i en cas que el treballador autònom continuara en situació d'IT, una vegada finalitzat el període de durada establit inicialment per a la prestació per cessament en l'activitat, seguirà percebent la prestació per IT en quantitat igual al 80% de l'IPREM mensual.
  
  Aquesta garantia de quantia mínima no serà d'aplicació als col·lectius amb base de cotització a la Seguretat Social inferior a la base mínima ordinària de cotització establida per als treballadors per compte propi o autònoms. 

Allò disposat en els paràgrafs anteriors serà aplicable als treballadors inclosos en el Sistema especial per a treballadors per compte propi agraris, que reunisquen els requeriments exigits en l'art. 4 de la Llei 32/2010, amb les especialitats previstes en la disposició addicional cinquena del RD 1541/2011, de 31 d'octubre, en l'apartat 5 del qual, s'estableix que aquests treballadors iniciaran la cotització a partir de 01-01-12.

Més informació relativa a aquest Règim:

• Altres prestacions.
• Normativa bàsica.
• Persones incloses en el camp d'aplicació d'aquest Règim, afiliació , altes i baixes  i cotització .

PUJAR

Règim Especial de la Mineria del Carbó

La prestació es reconeix en els mateixos termes i condicions que al Règim General de la Seguretat Social, amb la peculiaritat següent:

• Base reguladora:

Quan la incapacitat derive de contingències comunes, és la base normalitzad  que corresponga al treballador, en cada moment, segons la categoria professional que tinguera en iniciar-se esta situació.

Més informació relativa a aquest Règim: 

• Altres prestacions.
• Normativa bàsica.
• Persones incloses en el camp d'aplicació d'aquest Règim, afiliació, altes i baixes i cotització.

PUJAR

Règim Especial dels treballadors de la Mar

Tots els treballadors, inclosos en el Règim Especial del Mar tenen coberta la incapacitat temporal, tant si es deriva de contingències comunes com professionals.

La prestació es reconeix en els mateixos termes i condicions que en el Règim General de la Seguretat Social, amb les particularitats següents:

Per als treballadors que pertanyen als grups II i III el pagament del Subsidi es realitzarà directament a través de les Direccions Provincials o Locals de l'Institut Social de la Marina, sense que existisca pagament delegat per part de les empreses encara que sí responsabilitat pel que fa al pagament durant els dies 4t al 15è de la baixa en el treball.

En el cas dels treballadors per compte propi:

• Serà requisit indispensable per a l'accés al subsidi trobar-se al corrent en el pagament de les quotes en el moment de la baixa mèdica, així com la presentació d'una declaració sobre la persona que gestione l'activitat o, en el seu cas, el seu cessament temporal o definitiu.
• No cap la possibilitat d'optar per la cobertura de la incapacitat temporal derivada de contingències comunes amb una Mútua.

Tramitació : Adreces provincials i locals de l'ISM.

PUJAR