Salt al Menú de navegació
Está a: Inici > Treballadors > Prestacions / Pensions de Treballadors > Incapacitat temporal > Règims Especials
Els requeriments generals exigits per a causar dret a la prestació en els règims especials, en cada cas, són els següents:
TREBALLADORS PER COMPTE D'ALTRE:
La prestació s'atorga amb la mateixa extensió, forma, termes i condicions que en el Règim General, amb la particularitat següent: és condició indispensable per a rebre el subsidi, que el treballador preste servicis per compte d'altre en la data en què s'inicie la malaltia comuna o es produïsca l'accident no laboral, excepte si es tracta de treballadors fixos en situació de desocupació.
TREBALLADORS PER COMPTE PROPI:
Les prestacions causades a partir de l'1 de gener de 2008 per estos treballadors es regiran per el disposat al RETA , d'acord amb la Llei 18/2007, sense perjuí de les peculiaritats establides al Sistema Especial per a Treballadors per Compte Propi Agraris.
Sistema especial de treballadors agraris per compte propi.
Respecte de les contingències de cobertura obligatòria, si el treballador optara com a base de cotització per la base mínima que corresponga en el Règim Especial dels Treballadors per Compte Propi o Autònoms, el tipus de cotització aplicable serà del 18.75 %.
Si optara per una base de cotització superior a la mínima assenyalada, sobre la quantia que excedisca s'aplicarà el tipus de cotització vigent en cada moment en el Règim Especial dels Treballadors per Compte Propi o Autònoms per a les contingències de cobertura obligatòria.
Respecte de les contingències de cobertura voluntària, s'aplicarà sobre la quantia completa de la base de cotització els tipus vigents en el Règim Especial dels Treballadors per Compte Propi o Autònoms per a aquestes contingències.
Declaració de situació de l'activitat:
El treballador en situació d'incapacitat temporal ha de presentar davant de l'Institut Nacional de la Seguretat Social o la Mútua d'Accidents de Treball i Malalties Professionals de la Seguretat Social amb què haja concertat la contingència d'incapacitat temporal, declaració en el model oficial sobre la persona que gestione directament l'establiment mercantil, industrial o d'una altra naturalesa del qual siguen titulars o, si és el cas, el cessament temporal o definitiu en l'activitat exercida.
Termini de presentació:
La no-presentació de la declaració, en el termini màxim indicat, produirà la suspensió en l'inici del pagament de la prestació i es podran iniciar d'ofici les actuacions pertinents per a verificar la situació en què queda l'establiment de què és titular el beneficiari de la prestació.
Si com a conseqüència de les actuacions administratives, es deduïra el caràcter indegut de la prestació que, si és el cas, s'haguera començat a percebre, es procedirà a realitzar les actuacions necessàries per al seu reintegrament.
El que estableixen els dos paràgrafs anteriors s'entén sense perjuí que, per la no-presentació en termini de la declaració, així com, si és el cas, per haver percebut indegudament la prestació, pogueren iniciar-se els corresponents expedients sancionadors en aquells casos en què, atenent a les circumstàncies concurrents, oportunament valorades per l'entitat gestora, així es determine per esta.
Opció i formalització de la cobertura d'aquesta prestació:
En el moment de causar alta en el règim, el treballador es pot acollir voluntàriament a la cobertura de la prestació per incapacitat temporal derivada de contingències comunes i professionals. Realitzada l'opció en favor de la cobertura, aquesta produirà efectes des de l'alta.
L'opció per la cobertura d'incapacitat temporal s'ha de formalitzar amb una Mútua d'Accidents de Treball i Malalties Professionals de la Seguretat Social, la qual l'haurà d'acceptar obligatòriament.
Si no s'haguera optat per la cobertura del subsidi en el moment de causar alta en el règim, es podrà també efectuar l'opció una vegada transcorreguts 3 anys naturals des de la data d'efectes de l'alta, i en aquest cas, el treballador haurà de formular per escrit la sol·licitud respecte d'això abans del dia 1r del mes d'octubre de cada any i produirà efectes des del dia 1r del mes de gener de l'any següent.
Realitzada l'opció en favor de la cobertura, els drets i obligacions seran exigibles per un període mínim de 3 anys, computats per anys naturals complets, que es prorrogaran automàticament per períodes de la mateixa duració, excepte renúncia expressa de l'interessat.
Dins de l'últim any dels 3 anys de cada període, el treballador que vulga renunciar ha de formular sol·licitud per escrit abans del primer dia del mes d'octubre corresponent, i la sol·licitud produirà efectes des del dia 1 del mes de gener de l'any següent. Realitzada la renúncia, es pot optar novament a la prestació, sempre que hagen transcorregut, com a mínim, 3 anys des que va tindre efectes la renúncia anterior.
La baixa en el règim comporta la renúncia a l'opció de la prestació, sense perjuí de mantindre la percepció de la prestació que es rebera en el moment de la baixa, fins que es produïsca una causa legal d'extinció.
Període mínim de cotització:
6 mesos immediatament anteriors al fet causant, en cas de malaltia comuna.
Quantia:
Serà el resultat d'aplicar a la base reguladora els corresponents percentatges:
Base reguladora:
Estarà constituïda per la base de cotització del treballador corresponent al mes anterior al de la baixa mèdica, dividida entre 30. La base es mantindrà durant tot el procés, incloses recaigudes, llevat que l'interessat haguera optat per una base de cotització inferior, en aquest cas es tindrà en compte aquesta última.
Percentatges:
Incapacitat temporal i cessament en l'activitat:
Els treballadors que estiguen percebent la prestació per incapacitat temporal en el moment del cessament en l'activitat, la continuaran percebent fins que es produïsca una causa d'extinció d'aquesta.
Més informació relativa a aquest Règim:
A partir de l'1 de gener de 2008, els treballadors per Compte Propi o Autònoms que no hagen optat per donar cobertura a les prestacions d'incapacitat temporal, hauran de fer-ho de manera obligatòria, llevat que es troben en situació de pluriactivitat i cotitzaren per aquesta prestació en un altre Règim.
La prestació es reconeix en els mateixos termes i condicions que en el Règim General de la Seguretat Social, amb les particularitats següents:
Declaració de situació de l'activitat:
A més dels requisits generals exigits, el treballador en situació d'IT haurà de presentar davant de l'INSS o la Mútua d'Accidents de Treball i Malalties Professionals de la Seguretat Social amb què haja concertat la contingència d'IT, declaració en el model oficial sobre la persona que gestione directament l'establiment mercantil, industrial o d'una altra naturalesa del qual siguen titulars o, si és el cas, el cessament temporal o definitiu en l'activitat exercida.
Termini de presentació:
La no-presentació de la declaració, en el termini màxim indicat, produirà la suspensió en l'inici del pagament de la prestació i es podran iniciar d'ofici les actuacions pertinents per a verificar la situació en què queda l'establiment de què és titular la beneficiària de la prestació.
Si com a conseqüència de les actuacions administratives, es deduïra el caràcter indegut de la prestació que, si és el cas, s'haguera començat a percebre, es procedirà a realitzar les actuacions necessàries per al seu reintegrament.
El que estableixen els dos paràgrafs anteriors s'entén sense perjuí que, per la no-presentació en termini de la declaració, així com, si és el cas, per haver percebut indegudament la prestació, pogueren iniciar-se els corresponents expedients sancionadors en aquells casos en què, atenent a les circumstàncies concurrents, oportunament valorades per l'entitat gestora, així es determine per esta.
Opció i formalització de la cobertura d'aquesta prestació:
En el moment de causar alta en el règim, el treballador s'haurà d'acollir obligatòriament a la cobertura d'aquesta prestació amb una Mútua d'Accidents de Treball i Malalties Professionals de la Seguretat Social, si no es realitza l'opció en favor d'una mútua, se'ls cobrirà obligatòriament la mencionada contingència amb l'Institut Nacional de la Seguretat Social.
L'opció per la cobertura d'IT s'ha de formalitzar amb una Mútua d'Accidents de Treball i Malalties Professionals de la Seguretat Social, la qual l'haurà d'acceptar obligatòriament. No obstant això, les opcions que ja s'hagueren produït abans de 1-1-98, mantindran la seua validesa amb l'entitat gestora o amb la Mútua d'Accidents de Treball i Malalties Professionals amb què s'hagueren dut a terme.
Realitzada l'opció en favor de la cobertura, els drets i obligacions seran exigibles per un període mínim de 3 anys, computats per anys naturals complets, que es prorrogaran automàticament per períodes de la mateixa duració, excepte modificació de l'opció realitzada en la forma, terminis, condicions i amb els efectes establits.
Dins de l'últim any dels 3 anys de cada període, el treballador que vulga renunciar haurà de presentar sol·licitud per escrit en aquest sentit abans del primer dia del mes d'octubre, i la sol·licitud produirà efectes des del dia 1 de gener de l'any següent. La renúncia feta així no impedirà exercir una nova opció, sempre que hagen transcorregut 3 anys des que va tindre efectes la renúncia anterior.
La baixa en el règim comporta la renúncia a l'opció de la prestació, sense perjuí de mantindre la percepció de la prestació que es rebera en el moment de la baixa, fins que es produïsca una causa legal d'extinció.
Contingències professionals:
A partir de 1-1-04, els treballadors autònoms podran millorar voluntàriament l'acció protectora corresponent a les contingències d'accidents de treball i malalties professionals.
La cobertura de les contingències professionals es durà a terme amb la mateixa entitat gestora o col·laboradora, amb la qual s'haja formalitzat o es formalitze la cobertura de la IT.
L'opció per la protecció enfront d'estes contingències i, si és el cas, la renúncia es realitzaran en la forma, terminis, condicions i amb els efectes establits sobre l'opció i renúncia de la protecció per IT, amb les particularitats següents:
La millora de l'acció protectora per contingències professionals comporta l'obligació de cotitzar per tals contingències, per la mateixa base que es cotitze per a les contingències comunes i d'acord amb els percentatges que es fixen de la tarifa de primes vigent.
Quantia:
La quantia s'obté aplicant els percentatges corresponents a la base reguladora.
Percentatges:
Base reguladora:
Estarà constituïda per la base de cotització del treballador corresponent al mes anterior al de la baixa mèdica, dividida entre 30. La base es mantindrà durant tot el procés, incloses recaigudes, llevat que l'interessat haguera optat per una base de cotització inferior, en aquest cas es tindrà en compte aquesta última.
Treballadors autònoms econòmicament dependents
Aquells que realitzen una activitat econòmica o professional a títol lucratiu i de manera habitual, personal, directa i predominant per a una persona física o jurídica, denominada client, de qui depenen econòmicament per percebre d'ell, almenys, el 75 % dels ingressos per rendiments de treball i activitats econòmiques professionals.
Els treballadors autònoms econòmicament dependents hauran d'incorporar obligatòriament, dins de l'àmbit de l'acció protectora de la Seguretat Social, la cobertura de la incapacitat temporal i dels accidents de treball i malalties professionals de la Seguretat Social.
Incapacitat temporal i cessament en l'activitat:
Els treballadors que estiguen percebent la prestació per IT en el moment del cessament en l'activitat, la continuaran percebent fins que es produïsca una causa d'extinció d'aquesta.
Més informació relativa a aquest Règim:
La prestació es concedeix en la mateixa extensió i en els mateixos termes i condicions que en el Règim General de la Seguretat Social, però es comença a percebre des del dia vint-i-nou, comptat des de la data de l'inici de la malaltia o des que es produeix l'accident.
Incapacitat temporal i cessament en l'activitat:
Els treballadors que estiguen percebent la prestació per incapacitat temporal en el moment del cessament en l'activitat, la continuaran percebent fins que es produïsca una causa d'extinció d'aquesta.
Més informació relativa a aquest Règim:
La prestació es reconeix en els mateixos termes i condicions que al Règim General de la Seguretat Social, amb la peculiaritat següent:
Base reguladora:
Quan la incapacitat derive de contingències comunes, és la base normalitzad que corresponga al treballador, en cada moment, segons la categoria professional que tinguera en iniciar-se esta situació.
Més informació relativa a aquest Règim:
Tots els treballadors, inclosos en el Règim Especial del Mar tenen coberta la incapacitat temporal, tant si es deriva de contingències comunes com professionals.
La prestació es reconeix en els mateixos termes i condicions que en el Règim General de la Seguretat Social, amb les particularitats següents:
Per als treballadors que pertanyen als grups II i III el pagament del Subsidi es realitzarà directament a través de les Direccions Provincials o Locals de l'Institut Social de la Marina, sense que existisca pagament delegat per part de les empreses encara que sí responsabilitat pel que fa al pagament durant els dies 4t al 15è de la baixa en el treball.
En el cas dels treballadors per compte propi:
Més informació relativa a aquest Règim:
Persones incloses en el camp d'aplicació d'este Règim, afiliació, altes i baixes i cotizació
Tramitació
: Adreces provincials i locals de l'ISM.
